戈沙妥珠單抗/拓達維屬於靶向治療藥物嗎？

戈沙妥珠單抗/拓達維（Trodelvy）是一種新型的靶向抗體-藥物偶聯物（ADC），專門用於治療多種類型的晚期實體瘤，尤其在三陰性乳腺癌（TNBC）中展現出顯著療效。從其機制上來看，戈沙妥珠單抗確實屬於靶向治療藥物範疇。它結合了單克隆抗體的靶向特異性與細胞毒性藥物的強效殺傷能力，是腫瘤治療領域近年來的重大進展之一。

具體來說，戈沙妥珠單抗由兩部分組成：一是靶向Trop-2（人類腫瘤相關鈣黏蛋白抗原2）的人源化IgG1單克隆抗體，二是細胞毒性藥物伊立替康的活性代謝產物SN-38。 Trop-2是一種跨膜糖蛋白，廣泛高表達於包括乳腺癌、膀胱癌、肺癌、胰腺癌在內的多種上皮來源實體瘤細胞中，而在正常組織中的表達則相對較低。因此，戈沙妥珠單抗能夠精準識別並結合Trop-2陽性腫瘤細胞，在其表面釋放SN-38，誘導癌細胞DNA損傷並最終引發細胞凋亡，從而實現“定點爆破”的抗癌效應。這種靶向釋放的機制極大地減少了對正常組織的毒性損傷。

自2020年獲得美國FDA加速批准用於治療轉移性三陰性乳腺癌以來，該藥物的適應症持續擴展，現已涵蓋轉移性尿路上皮癌、HR+/HER2-乳腺癌，並正在探索治療非小細胞肺癌和其他Trop-2陽性實體瘤的潛力。

臨床研究數據顯示，戈沙妥珠單抗在多個瘤種中展現出較化療更好的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）改善，尤其適合此前接受過多線治療且病情進展迅速的患者。常見不良反應包括中性粒細胞減少、腹瀉、噁心、脫髮等，但多數為可控且可逆的毒性反應。

參考資料：https://www.trodelvy.com/