恩扎盧胺/恩雜魯胺vs ADT減緩BCR前列腺癌患者的性功能衰退

根據研究人員的最新發現，在患有高風險生化復發性（BCR）前列腺癌的男性中，恩扎盧胺/恩雜魯胺（Enzalutamide）單藥治療在維持性功能方面顯著優於單獨使用亮丙瑞林（LHRH激動劑）。這項研究尤其關注了患者報告的結果，並通過對EMBARK研究的數據進行事後分析，揭示了恩扎盧胺在延遲性興趣、性活動、滿意度和性功能惡化方面的優勢。

在這項分析中，研究人員定期評估患者在基線及每12週後的反應，使用癌症治療功能評估-前列腺（FACT-P）和生活質量問卷-前列腺25（QLQ-PR25），直到病情進展或患者去世。結果顯示，與單獨使用雄激素剝奪療法（ADT）相比，恩扎盧胺的單一療法能夠顯著延長以下幾個方面的臨床惡化時間：

1、性興趣：對於30%的患者，使用恩扎盧胺的中位數為8.5個月，而使用亮丙瑞林的中位數則僅為5.6個月。

2、性活動：在性活動減少的情況下，恩扎盧胺組的中位數為5.7個月，相較於亮丙瑞林的3.0個月，表現出更好的效果。

3、滿意度：在對性生活滿意度的評估中，恩扎盧胺組為39%的患者提供了中位數11.1個月的保護，而亮丙瑞林組僅為5.4個月。

4、性功能：對於33%的患者，恩扎盧胺的中位數為5.5個月，而亮丙瑞林的中位數則為2.9個月，顯示出顯著的差異。

研究還表明，經過205週的觀察，接受亮丙瑞林治療的患者在性興趣和性活動方面的惡化程度顯著高於恩扎盧胺組。這些發現進一步確認了恩扎盧胺在保持性功能方面的優勢。值得注意的是，對於同時接受恩扎盧胺與亮丙瑞林聯合治療的男性，其性活動相關結果未顯示出與僅接受亮丙瑞林治療的男性之間存在臨床顯著差異。這意味著在雄激素剝奪治療中添加恩扎盧胺不會增加額外的性活動負擔。

總體而言，儘管幾乎所有參與者都經歷了性功能的下降，但研究結果表明，單用亮丙瑞林的患者其性功能惡化更為嚴重且發生得更早。這些結果與EMBARK研究中預先指定的患者報告結果分析相一致，強調了恩扎盧胺作為一種有效的治療選擇，能夠在癌症治療過程中更好地維護男性的性功能。

通過這些研究，我們可以清晰地了解到，在面臨前列腺癌治療的複雜挑戰時，選擇合適的藥物不僅僅是為了控制疾病，更是為了提高患者的生活質量，特別是在性功能方面的保護。未來的研究可能會繼續探討不同治療方案的組合，以及如何進一步優化男性前列腺癌患者的綜合治療策略。

參考資料：https://www.oncologynurseadvisor.com/news/enzalutamide-vs-adt-slows-sexual-decline-prostate-cancer-bcr/