JAK抑製劑巴瑞替尼顯著恢復斑禿青少年的毛髮生長

一項3期臨床試驗的結果顯示，患有嚴重或非常嚴重斑禿（AA）的青少年在每天服用Janus激酶抑製劑巴瑞替尼（Baricitinib）後，能夠再生頭髮，其中一些脫髮改善了90%。十分嚴重的斑禿患者中，有三分之三的患者在基線時的SALT（脫髮工具的嚴重程度）得分低於20，而10名重度斑禿患者中有7名在36週時的SALT得分低於20。 介紹了3期BRAVE-AA-PEDS試驗的結果，SALT20得分相當於頭皮覆蓋率的80%或更多。

該試驗招募了257名12-18歲的AA青少年，篩查時SALT評分≥50。患者被隨機分為三組：口服巴瑞替尼4mg或2mg，每日一次，或安慰劑。其他關鍵的資格標準是AA診斷一年或更長時間，目前AA發作持續6個月至8年（平均持續時間為6.6年），至少有一種其他AA治療失敗，以及有AA心理諮詢史。臨床研究報告了36週的結果。 巴瑞替尼目前已被美國食品和藥物管理局批准用於治療成人嚴重AA。

研究結果

服用巴瑞替尼4mg的患者中，近一半（47%）的SALT評分達到20分或更低，服用2mg的患者中有四分之一（27.4%）的患者達到了20分或更低的水平，而服用安慰劑的患者中有4.5%的患者達到了20分或更低的水平。超過三分之一（36.5%）服用4mg的人有更強烈的反應，以10分或更低的SALT評分衡量，而2mg組為21.4%，安慰劑組為2.3%。 “服用巴瑞替尼和安慰劑的青少年中，SALT的改善率分別為50%和90%，這一比例明顯高於安慰劑。

在巴瑞替尼4-mg組中，60%的患者SALT評分改善50%或更高，而2-mg組為36.9%，安慰劑組為5.7%（P=0.001）。服用4mg的人中有三分之一的SALT改善了90%或更好，2mg組的20.2%和安慰劑組的1.1%也是如此。該研究還評估了嚴重和非常嚴重AA患者的結局，分別定義為SALT評分為50-94和95-100。在嚴重AA患者中，服用4mg巴瑞替尼的患者中有67.7%和服用2mg的患者中有51.7%達到了SALT評分為20或更低的主要終點，而安慰劑組為6.3%。在非常嚴重的AA患者中，接受4mg治療的患者中有27.8%達到了該終點，而接受2mg治療的患者中有14.5%達到了該終點，而安慰劑組為1.8%。

安全性結果也與巴瑞替尼的其他試驗一致。痤瘡是最常見的治療相關副作用，影響兩個治療組的8.9%和安慰劑組的4.5%。該試驗是口服巴瑞替尼治療AA的“迄今為止最大的研究”，SALT評分為20分或更低的主要終點是顯著的。根據病變的位置，當你達到SALT20時，你的生活質量通常會得到改善。

巴瑞替尼也正在評估6-12歲患者的AA。這些孩子的痛苦要大得多。

參考資料：https://www.medscape.com/viewarticle/jak-inhibitor-baricitinib-significantly-restores-hair-growth-2025a10006gw