阿培利司-Piqray的標準用藥劑量及其調整原則說明

阿培利司（Alpelisib）-Piqray是一種選擇性口服磷脂酰肌醇3-激酶α（PI3Kα）抑製劑，主要適用於PIK3CA突變的激素受體陽性、HER2陰性的晚期乳腺癌患者，需與芳香化酶抑製劑聯合使用。其標準劑量通常為每天300毫克，分為兩片150毫克藥片，一次性在每日相同時間隨餐口服。該劑量方案基於長期國際臨床實踐的標準，用於最大限度地發揮療效的同時控制安全性。值得注意的是，阿培利司必須與食物同時服用，以增強生物利用度並減少胃腸道不良反應。

在臨床使用過程中，劑量調整策略對於控制副作用至關重要。高血糖是該藥物最常見的不良反應之一，尤其在糖尿病或糖耐量異常患者中更為顯著。因此，在治療前應評估患者的基礎血糖狀態，並在用藥期間進行動態監測。如果患者出現輕至中度高血糖（如空腹血糖水平在160-250 mg/dL之間），通常建議繼續治療，並開始或加強抗高血糖措施；而當血糖水平超過250 mg/dL時，建議暫停Piqray，並採取積極降糖治療，直至血糖恢復至可接受範圍，之後可按醫生建議以較低劑量重新開始用藥，例如減至每日250毫克或200毫克。若出現3級或以上的皮疹、腹瀉、口腔炎等不良反應，也可能需要臨時中斷用藥並進行支持性治療。

此外，患者如發生嚴重肝功能或腎功能異常，也應評估是否繼續用藥，並可能依據個體耐受性進行劑量下調。在服藥期間嘔吐則不應重複服藥，下一劑繼續按計劃時間服用。

參考資料：https://www.piqray.com/