格菲妥單抗是屬於靶向藥還是免疫藥

格菲妥單抗（Glofitamab）是一種結構特殊的雙特異性單克隆抗體，嚴格意義上應歸類為免疫治療藥物，但又具備一定的靶向藥物特性。它的創新機制在於通過同時識別腫瘤B細胞表面的CD20和T細胞表面的CD3，從而建立免疫系統與腫瘤之間的“橋樑”，誘導T細胞精準識別並攻擊惡性B細胞，達到治療血液系統腫瘤的目的。由於其作用機制並非直接抑制腫瘤細胞增殖或阻斷信號通路，而是激活人體免疫系統來清除腫瘤細胞，因此在醫學界更傾向將其歸類為“免疫藥物”中的雙特異性T細胞接合抗體（BiTE）。

相比傳統的靶向藥物，如酪氨酸激酶抑製劑（TKI）或單一受體抗體類藥物（如利妥昔單抗），格菲妥單抗對免疫環境的依賴更高，並伴隨著典型的免疫副反應，如細胞因子釋放綜合徵（CRS）、發熱、低血壓等，這也是大多數免疫療法常見的特徵。而在靶點選擇方面，CD20和CD3均為特定免疫細胞標誌物，具有良好的專一性，因此它也具備了某些“靶向”藥物的選擇性攻擊特徵，但不代表其為傳統意義上的靶向治療。

此外，格菲妥單抗的使用需依賴醫院具備CRS處理和急救能力，並進行專門的前處理和住院觀察，這種使用場景也體現了它更符合免疫治療管理的特性。因此，雖然它通過“靶向”CD20和CD3來發揮作用，但本質上仍應歸為現代免疫腫瘤治療藥物範疇，屬於T細胞重定向治療（T cell-redirecting therapy）中的代表藥物之一。

參考資料：https://www.drugs.com/glofitamab.html