使用普瑞凱希（Pegloticase）時不可不知的注意事項匯總

在使用普瑞凱希（Pegloticase）治療過程中，需注意若干安全事項以保障療效與患者安全。

1.過敏反應風險高：Pegloticase可誘發嚴重的輸注相關反應，甚至過敏性休克。臨床試驗數據顯示，大約25%的患者出現輸注反應，其中包括蕁麻疹、胸悶、呼吸困難、低血壓等。為降低風險，每次輸注前必須進行抗組胺藥和糖皮質激素的預處理。

2.G6PD缺乏者禁用：本藥可誘發高鐵血紅蛋白血症或溶血反應，因此在使用前應篩查患者是否存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏，如確診為缺乏者應禁用本品。

3.尿酸監測十分關鍵：治療期間應每次輸注前檢測血清尿酸水平。若發現連續兩次測定值高於6 mg/dL，說明患者可能已產生抗體，影響Pegloticase代謝，增加嚴重反應風險，此時應立即停藥。

4.停用其他降尿酸藥物：如別嘌醇或非布司他等藥物可能掩蓋Pegloticase失效的標誌，因此使用Pegloticase前應停用其他降尿酸治療，避免干擾療效評估。

5.輸注環境和觀察要求：建議在具備應急搶救設施的醫療機構進行輸注，並在每次用藥後監測患者生命體徵至少1小時，以便及早識別不良反應。

6.痛風發作可能增加：治療初期因血尿酸迅速下降，可能誘發急性痛風發作，因此推薦在開始治療前和治療早期給予抗炎藥（如秋水仙鹼或非甾體抗炎藥）預防性使用。

參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pegloticase