利生奇珠單抗/利桑珠單抗（Risankizumab）的注意事項有哪些

在利生奇珠單抗/利桑珠單抗（Risankizumab）治療銀屑病、銀屑病關節炎(PA)、潰瘍性結腸炎、克羅恩病（CD）的臨床研究中，出現了過敏反應、感染、結核病、炎症性腸病治療中的肝毒性、疫苗的施用等警告與註意事項。停藥並在恢復後減少劑量恢復，或根據嚴重程度永久停用。

1、過敏反應：據報導，使用利生奇珠單抗時會出現嚴重的過敏反應，包括過敏反應。如果出現嚴重的過敏反應，立即停用利生奇珠單抗並開始適當的治療。

2、感染：在感染消退或得到充分治療之前，不應開始對患有任何臨床重要活動性感染的患者使用利生奇珠單抗治療。對於患有慢性感染或有反复感染史的患者，在開始之前，請考慮其風險和益處。如果出現臨床上重要的感染跡像或症狀，指導患者尋求醫療建議。如果患者出現此類感染或對標準治療無反應，請密切監測患者，並在感染消退前不要使用利生奇珠單抗。

3、結核病：在開始使用利生奇珠單抗進行治療之前，評估患者的結核病感染情況，考慮抗結核治療。在治療期間和之後，監測患者的活動性結核病的體徵和症狀。請勿將利生奇珠單抗用於活動性肺結核患者。

4、炎症性腸病治療中的肝毒性：對於克羅恩病和潰瘍性結腸炎的治療，在基線時以及在至少長達12週的治療誘導期間評估肝酶和膽紅素。此後根據常規患者管理進行監測。對於有肝硬化證據的患者，考慮其他治療方案。建議立即調查肝酶升高的原因，以識別潛在的藥物性肝損傷病例。如果懷疑是藥物性肝損傷，應中斷治療，直到排除該診斷。如果患者出現肝功能異常的症狀，指導患者立即就醫。

5、疫苗的施用：避免在接受利生奇珠單抗治療的患者中使用活疫苗。與免疫系統相互作用的藥物可能會增加接種活疫苗後感染的風險。在進行治療之前，根據當前的免疫指南完成所有適齡疫苗接種。沒有關於對活疫苗或滅活疫苗的反應的數據。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB14762