烏帕替尼（Upadacitinib）是否可以治療濕疹及相關臨床證據

烏帕替尼（Upadacitinib）是一種選擇性JAK1抑製劑，最初用於治療類風濕關節炎等免疫介導性疾病。近年來，隨著其在皮膚科領域的療效逐漸得到認可，烏帕替尼已在歐美多國被批准用於治療中重度特應性皮炎（即濕疹）。 2022年，美國FDA正式批准其作為系統性治療選項，適用於對外用藥控制不佳的12歲及以上患者。這標誌著烏帕替尼在濕疹治療中的臨床作用已得到全球醫學界的廣泛認可。

多項關鍵性臨床試驗（如Measure Up 1和Measure Up 2）對烏帕替尼治療濕疹的療效進行了驗證。研究結果表明，服用烏帕替尼的患者在12週時有超過70%的皮損明顯改善（EASI-75評分達成率），同時伴隨瘙癢明顯減輕，睡眠質量和生活質量得到顯著提升。與傳統外用激素、環孢素或非選擇性免疫抑製劑相比，烏帕替尼作為口服小分子藥物起效更快，依從性更好，尤其適用於長期病程和復發頻繁的患者。

儘管烏帕替尼在改善濕疹症狀方面表現優異，但作為JAK抑製劑，其也存在一定的副作用風險，包括上呼吸道感染、血脂升高、血細胞計數變化及肝酶升高等。因此，使用過程中需定期監測血常規、肝腎功能及血脂指標。相較於系統性激素或光療，烏帕替尼的整體不良反應發生率較低，且多數為輕中度，可通過調整劑量或對症處理緩解。對合併高風險因素的患者，如心血管疾病或感染史，應由醫生謹慎評估後決定是否用藥。

截至目前，烏帕替尼在中國尚未正式獲批用於治療特應性皮炎，僅被批准用於治療類風濕關節炎、銀屑病關節炎等風濕免疫疾病。但已有部分跨境臨床試驗或個人進口渠道使患者可提前使用該藥控制頑固性濕疹。隨著全球更多真實世界數據積累，預計未來烏帕替尼有望在國內獲得濕疹適應症的批准，為中重度患者提供更為有效和便捷的治療選擇。對於目前外用藥效果不佳、復發頻繁的患者，烏帕替尼或將成為新的治療希望。

參考資料：https://www.drugs.com/