打阿達木單抗時需注意的禁忌是什麼

阿達木單抗（Adalimumab）是一種廣泛用於免疫系統相關疾病的生物製劑，主要通過靶向腫瘤壞死因子-α（TNF-α）來發揮治療效果。它被廣泛應用於治療類風濕性關節炎(RA)、克羅恩病、銀屑病等多種自身免疫性疾病。雖然阿達木單抗在治療這些疾病中具有顯著的療效，但在使用時需要注意一些禁忌，以確保患者的安全。

首先，對於已知對阿達木單抗或其成分過敏的患者，應該禁止使用此藥物。過敏反應可能會表現為皮疹、呼吸困難、面部或喉嚨腫脹等症狀，嚴重時甚至可能引起過敏性休克。過敏史的患者在使用阿達木單抗前應諮詢醫生，評估使用該藥物的風險。

其次，阿達木單抗不適用於活動性結核感染患者。 TNF-α抑製劑類藥物有可能使體內潛伏的結核感染復發，因此，在開始使用阿達木單抗之前，醫生通常會要求患者進行結核篩查。任何結核感染史的患者，尤其是有活動性結核的患者，都應避免使用阿達木單抗，除非結核得到有效治療。

此外，阿達木單抗還需謹慎用於具有嚴重心臟疾病史的患者。由於TNF-α在心髒病發病機制中的作用，阿達木單抗可能會加重心力衰竭等心臟問題。對於有心衰、心髒病史的患者，使用阿達木單抗時需要嚴格監控。

免疫系統異常的患者也應慎用阿達木單抗。由於其抑制免疫系統的功能，阿達木單抗可能會增加感染的風險，尤其是細菌、真菌和病毒感染。長期使用阿達木單抗的患者更容易發生嚴重的感染，包括肺炎、敗血症和結核等，因此，在治療過程中需要密切監控是否出現感染的症狀。

參考資料：https://www.drugs.com/adalimumab.html