卡博替尼（Cabozantinib）每天的推薦用法用量及服用建議

卡博替尼（Cabozantinib）是一種多靶點酪氨酸激酶抑製劑，主要用於治療晚期腎細胞癌、肝細胞癌以及甲狀腺髓樣癌等多種惡性腫瘤。根據不同適應症，其每日推薦劑量略有不同。以最常見的腎細胞癌和肝細胞癌為例，推薦的每日劑量為60毫克，口服一次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性反應。對於甲狀腺髓樣癌患者，推薦劑量通常為140毫克/天（分為多個片劑組合），但在部分國家和地區也可能採用較低劑量，以控制副作用。

卡博替尼需空腹服用，服藥前至少2小時和服藥後至少1小時內避免進食，以確保藥物吸收效果不被影響。建議每天同一時間服藥，幫助維持穩定的血藥濃度，從而增強療效。藥物應整片吞服，不能壓碎、咀嚼或掰開，否則可能改變釋放機制，影響療效或增加毒性反應風險。若漏服一劑，應根據距離下次服藥時間來判斷是否補服，一般若漏服時間超過12小時，則建議跳過該次，避免雙倍劑量。

在服用過程中應密切監測患者的肝功能、腎功能、電解質水平及高血壓狀況等，因為卡博替尼可能引發高血壓、手足綜合徵、胃腸道穿孔或出血等副作用。如出現3級或以上的不良反應，臨床通常會建議暫停用藥或降低劑量，例如從60毫克降至40毫克，或進一步減至20毫克，具體調整須由醫生根據個體反應決定。部分患者在長期治療中可能需多次調整劑量以達到最優的耐受性與療效平衡。

值得注意的是，卡博替尼與多種藥物存在相互作用，尤其是CYP3A4酶的強效誘導劑或抑製劑，如利福平、酮康唑等，可能影響其血藥濃度，因此在聯合用藥前需進行藥物相互作用評估。此外，患者應避免同時攝入葡萄柚或其製品，以免引發血藥濃度異常升高。總的來說，卡博替尼的用法用量雖已標準化，但仍需根據患者俱體病情和耐受情況靈活調整，並應在有經驗的腫瘤科醫生指導下規範使用。

參考資料：https://www.drugs.com/