索托拉西布（Sotorasib）停藥後KRAS突變會復發嗎

索托拉西布（Sotorasib）是一種針對KRAS G12C突變的靶向抑製劑，主要用於治療攜帶該突變的非小細胞肺癌（NSCLC）患者。作為首個獲批的KRAS G12C抑製劑，索托拉西佈在控制腫瘤生長方面表現出積極效果，但停藥後KRAS突變相關的腫瘤是否會復發，是患者和醫生非常關注的問題。

首先，索托拉西布通過特異性抑制KRAS G12C蛋白的活性，阻斷下游信號通路，抑制腫瘤細胞增殖。在持續用藥期間，很多患者的腫瘤負荷明顯減少，病情得到有效控制。然而，KRAS基因突變本身是腫瘤細胞的驅動因素，停藥意味著對突變蛋白的抑制解除，可能導致腫瘤細胞恢復生長活性。

其次，臨床研究和實際觀察顯示，停用索托拉西布後部分患者可能出現病情進展甚至復發。這主要是因為藥物抑制被撤銷，殘留的腫瘤細胞仍然攜帶KRAS G12C突變，能夠繼續驅動癌症的發展。此外，腫瘤的耐藥機制及異質性也可能導致復發或病情加重。

第三，復發的風險受多種因素影響，包括腫瘤的分子特徵、治療持續時間、患者整體狀況以及是否存在其他耐藥突變等。為了降低復發風險，醫生通常建議患者在索托拉西布療效穩定後，盡量維持治療，除非因嚴重副作用或其他特殊情況才考慮停藥。

綜上所述，索托拉西布停藥後KRAS G12C突變驅動的腫瘤確實存在復發風險。患者在停藥前應與醫生充分溝通，權衡利弊，制定科學的停藥和隨訪計劃。停藥後應密切監測病情變化，及時採取相應的治療措施，最大限度地控制病情進展。

參考資料：https://www.drugs.com/