Defibrotide治療期間要注意什麼呢？

Defibrotide（去纖苷）是目前公認的治療造血幹細胞移植（HSCT）後肝靜脈閉塞病（HVOD）最有前景的新藥。 Defibrotide（去纖苷）有抗凝、促進纖溶等作用，還具有促進血管形成的作用，鹼性成纖維細胞生長因子（bFGF）具有刺激血管形成的作用，而一些研究發現，去纖苷不僅可以與鹼性成纖維細胞生長因子（bFGF）結合將bFGF從細胞外基質中動員出來，還可以保護bFGF免遭蛋白酶降解，從而刺激血管生成。

Defibrotide（去纖苷）推薦劑量是給予6.25 mg/kg每6小時給予作為2-小時靜脈輸注。治療共最小21天。如21天后VOD的體徵和症狀沒有解決. 繼續治療直至解決。輸注前Defibrotide（去纖苷）必須被稀釋。 Defibrotide（去纖苷）不要和其他靜脈藥物同時地在相同靜脈線內共同給藥。

Defibrotide（去纖苷）可能增強抗血栓/纖維蛋白溶解藥例如肝素或阿替普酶藥效動力學活性。禁忌Defibrotide（去纖苷）與抗血栓或纖維蛋白溶解藥的同時使用因為出血風險增加。在有活動性出血患者不要開始Defibrotide（去纖苷）。對患者監視出血的體徵。如患者用Defibrotide（去纖苷）發生出血，終止Defibrotide（去纖苷），治療患病原因，和提供支持性醫護直至出血已停止。

在低於2%的用Defibrotide（去纖苷）治療患者曾發生超敏性反應。這些反應包括皮疹，蕁麻疹和血管水腫。如發生嚴重超敏性反應，終止Defibrotide（去纖苷），按照標準醫護治療，和監視直至症狀解決。

老年人使用Defibrotide（去纖苷）的臨床研究沒有包括足夠數量年齡65和以上受試者以確定他們反應是否不同於較年輕受試者，其他報導的臨床經驗沒有確定老年人和較年輕患者間反應中差別。