去纤维钠是治疗什么病的?
(去纖苷)是具有多種作用的腺苷受體激動劑,去纖維鈉(去纖苷)的作用機制尚未完全闡明。去纖苷增強纖溶酶水解纖維蛋白凝塊的酶活性。研究評價去纖維鈉(去纖苷)對內皮細胞(ECs)藥理學效應是主要地在人微血管內皮細胞系中進行。
去纖維鈉(去纖苷)增加組織纖溶酶原激活劑(t-PA)和血栓調節蛋白表達,和減低von Willebrand因子(vWF)和纖溶酶原激活劑抑製劑-1(PAI-1)表達,因此減低EC活化和增加EC-介導的纖維蛋白溶解。去纖維鈉(去纖苷)保護ECs免受化療,腫瘤壞死因子-α(TNF-α),血清飢餓,和灌注所致損傷。
去纖維鈉(去纖苷)適應症:適用於有肝小靜脈閉塞病(VOD),也稱為肝竇阻塞綜合徵(SOS),造血幹細胞移植(HSCT)後有腎或肺功能失調成年和兒童患者的治療。
去纖維鈉(去纖苷)可能增強抗血栓/纖維蛋白溶解藥例如肝素或阿替普酶藥效動力學活性。禁忌去纖維鈉(去纖苷)與抗血栓或纖維蛋白溶解藥的同時使用因為出血風險增加。
去纖維鈉(去纖苷)對成年和兒童患者的推薦劑量為6.25 mg/kg每6小時給予作為一個2-小時靜脈輸注。該劑量應根據患者的基線體重,被定義為對HSCT製備方案前為患者的體重。給予去纖維鈉(去纖苷)共最小21天。如21天后肝VOD的體徵和症狀沒有解決,繼續去纖維鈉(去纖苷)直至VOD的解決或直至最大60天。輸注前去纖苷必須被稀釋。
其他研究發現,去纖維鈉(去纖苷)可以與纖溶酶結合,增加纖溶酶的活性進而促進纖溶,但它並不能將纖溶酶原激活為纖溶酶。另有研究發現,細菌脂多醣(LPS)可以誘導血管內皮細胞TF的表達,提高纖溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)水平並降低組織型纖溶酶原激活物(t-PA)水平,而DF則可以抑制LPS的這些作用,從而發揮促進纖溶的作用。 (去纖苷)還可以增加靜息內皮細胞t-PA的表達,增強促纖溶作用,避免纖維蛋白的沉積及血管閉塞。
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