吉三代的禁忌和注意事项

吉三代治疗丙肝无需检测基因型，一日一片口服，12周清除丙肝病毒。这样简单有力的治愈手段，几乎将丙肝这一健康杀手降格成了普通的小感冒。一个疗程的治愈率可以达到98%-99%。

用于治疗心律不齐的抗心律失常药物Codarone(胺碘酮)不建议与吉三代一起使用，除非视为医学上必要。这些药物的联合使用可导致心脏严重减慢(心动过缓)，其效果仍未完全了解。如果共同给药，强烈建议进行心脏监测。

除非认为医学上有必要，否则通常不建议将质子泵抑制剂与吉三代一起使用。在这种情况下，吉三代应在质子泵抑制剂剂量提前4小时与食物一起服用。

在使用药物替诺福韦(在Truvada，Atripla，Complera和Stribild中发现)共感染艾滋病病毒的人中，在处方吉三代时应格外小心。当一起使用时，Epclusa可以增强与替诺福韦使用相关的肾脏相关毒性。建议定期进行肾脏监测。

抗坏血酸(基于铝或镁)应在吉三代剂量之前或之后4小时单独服用，而H2受体抑制剂(又名H2阻滞剂)应与吉三代同时服用或间隔12小时服用。

如果与吉三代一起开处方，可能需要减少他汀类药物Lipitor(阿伏他汀)和Crestor(rovustatin)的剂量，因为这些药物的配对可以增加降胆固醇药物的浓度和副作用。

虽然在怀孕期间没有使用吉三代的禁忌症，但很少有人类临床数据可用。然而，使用sofosbuvir和velpatasvir的动物研究显示对胎儿发育没有影响。怀孕期间建议进行专科咨询，以评估吉三代治疗的紧迫性，特别是是立即开始还是等到分娩后。

建议在治疗过程中每月监测所有育龄妇女的怀孕情况。还建议为女性和她的男性伴侣提供至少两种非激素避孕方法，并在治疗过程中和之后的六个月内使用。