恩瑞格中文說明書
中文說明書
作用機制:
DFS具有抗真菌作用 (如在富含鐵環境中生 長的毛黴菌 )、抗細 胞增殖作用、抗瘧疾 、抗氧化應激損傷 、抗細胞毒誘導細胞凋亡等藥理作用。
1.DFS與真菌感染
鐵是真菌賴以生存的物質,它在真菌的生長和毒性方面扮演相當重要的角色 。而鐵螯合劑的抗真菌作用可能在於其去除真菌生長所必需的鐵, 從而達到治療真菌感染的目的 。
2.DFS與細胞增殖
鐵在細胞增殖過程中起非常重要的作用,而鐵螯合劑可能具有抗細胞增殖的特性,由此聯想到鐵螯合劑有可能成為一種新型的抗癌劑用於腫瘤的治療。
適應症:
用於治療年齡大於6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血(每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg)所致慢性鐵過載;對於6歲以下兒童以及其它輸血依賴性疾病所致的鐵過載,恩瑞格中國患者的安全有效性數據有限,建議根據患者的具體情況慎用。
用法用量:
起始劑量:
地拉羅司的推薦起始日劑量為20mg/kg。
對於每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞(即成人超過4單位/月)輸注,並需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。
對於每月接受低於7mL/kg濃縮紅細胞(即成人小於2單位/月)輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。
已經對去鐵胺治療有良好反應的患者,可以考慮初始的恩瑞格劑量相當於去鐵胺劑量的一半。 (例如,1位接受去鐵胺40mg/kg/天,每週5天或相當劑量治療的患者,如改換用恩瑞格可以從20mg/kg開始。)
服用方法:
地拉羅司應當在進餐前至少30分鐘空腹服用,每天1次,最好在每天同一時間服用。不能將藥片嚼碎或整片吞下。
地拉羅司()不得與含鋁的製酸劑同服,給藥劑量(mg/kg)需要計算並四捨五入至最接近的整片。通過攪拌將藥片完全溶解在水、蘋果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混懸液後飲服,殘餘藥物必須再加入少量水、蘋果汁或橙汁混勻後服入。不推薦溶於碳酸飲料或牛奶中,因為會引起泡沫和延緩分散速度。
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