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地拉罗司怎么使用呢?

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

於2005年11月獲得FDA批准,用於2歲及以上因輸血導致的慢性鐵過載患者。 2012年12月地拉羅司獲歐盟委員會批准,用於因甲磺酸去鐵胺療法禁忌或不足而需螯合療法的10歲及以上非輸血依賴性地中海貧血(NTDT)綜合徵患者慢性鐵過載的治療。 2013年1月23日FDA批准地拉羅司新適應症,用於10歲及以上非輸血依賴性地中海貧血(NTDT)患者的慢性鐵過載治療。

常用起始劑量為20mg/(kg·d),若大量輸血,鐵增加量>0.5mg/(kg·d)或治療前鐵負荷較高,推薦劑量為 30mg/(kg·d),鐵增加量<0.3mg/kg,10-15mg/kg/d足以控制病情。在餐前30分鐘時空腹給藥,應完全溶解在水或蘋果 汁或橙汁中 一 起服用。較低劑量的地拉羅司[5-10mg/(kg·d)]只能用於輕度鐵負荷過、輸血次數不多的年輕患者,或以往接受螯合劑治療未獲得滿意療效的老年患者;使用地拉羅20和 30mg/(kg·d)的患者需仔 細監測體內鐵儲備,因 50%和 10%的患者機體鐵水平仍可能持續升高。此外,輸血頻率也可影響地拉羅司控制肝臟濃度的效果,當鐵攝人量大於 0.5mg/(kg·d)時, 接受相同劑量地拉羅司的患者,其肝臟濃度獲得降低者僅為 47%。

藥物相互作用:1. 避免與UDP-葡萄醣醛酸轉移酶(UGT)強誘導劑(如利福平、苯妥英、鎮靜安眠劑、蛋白酶抑製劑),考來烯胺合用。 2. 不能與含鋁的抗酸劑同時給藥。不能與其它鐵鰲合治療合用。 3. 慎與瑞格列奈,有潛在致潰瘍作用的藥物如NSAIDs、可的松類,或口服雙膦酸鹽,經CYP3A4代謝的藥物(如環孢素、辛伐他汀、激素避孕劑)合用。在進行鎵-67顯像前至少5天暫停恩瑞格。

特殊人群使用:妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女在使用前請務必諮詢醫生,如確需使用,應選擇暫停哺乳。

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