Desirox治疗铁质积聚效果怎么样？

用於治療年齡大於6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血（每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg）所致慢性鐵過載；那麼，Desirox治療鐵質積聚效果怎麼樣？

研究Desirox對伴有鐵過載的再生障礙性貧血（AA）患者的祛鐵療效及安全性。

分析64例伴鐵過載的AA患者經Desirox治療12個月後的祛鐵療效，並進行安全性評估。

結果所有患者Desirox的起始劑量為20.0 mg·kg-1·d-1，平均劑量為（18.6±3.60）mg·kg-1·d-1。經12個月治療後，中位血清鐵蛋白（SF）水平由基線的4924（2718~6765）μg/L（64例）降到3036（1474~5551）μg/L（23例），降幅達38%，SF降低量的中位數為651（126~2125）μg/L；23例完成12個月治療的患者SF中位水平由基線的5271（3420~8278）μg/L降到3036（1474~5551）μg/L，降幅達到42%，SF降低量的中位數為1167（580~4806）μg/L。

血肌酐增高（40.98%）、胃腸道不適（40.98%）是Desirox治療期間最主要的不良事件，其次為肝臟轉氨酶增高（ALT:21.31%；AST:13.11%）、蛋白尿（24.59%）。血肌酐增高呈可逆性、非進行性。

對於合併使用環孢素的38例患者，12例（31.8%）連續2次肌酐值>正常值上限（ULN），10例（26.3%）連續2次肌酐值>1.33基線值，僅1例（2.6%）血清肌酐升高超過1.33基線值並超過ULN。對於AST和ALT，整個研究中都沒有患者發生兩次基線後值>5×ULN或>10×ULN。對於基線PLT水平低於50×109/L的患者，Desirox治療期間中位PLT未降低。

結論：治療伴有鐵過載的AA患者可獲得較好祛鐵療效，藥物耐受性良好，無臨床不可控的嚴重不良事件。