依帕司他(Epalrestat)的功效与作用

依帕司他(Epalrestat)是一種獨特的醛糖還原酶抑製劑，由日本的阿爾弗雷薩製藥公司(AlfresaPharmaCorporation)研發。

依帕司他(Epalrestat)的功效與作用

的核心功效是改善糖尿病性外周神經病變，其作用並非直接降低血糖，而是針對高血糖導致的神經組織損傷這一關鍵環節。

1、作用靶點：它的主要作用是特異性且可逆地抑制醛糖還原酶。

2、治療效果：通過抑制這一過程，依帕司他能有效減少神經組織中山梨醇的蓄積，從而改善神經傳導速度、血流及功能，緩解由此帶來的各種症狀。

依帕司他(Epalrestat)適應症

依帕司他適用於治療糖尿病性外周神經障礙，並主要改善以下三類問題：

1、自覺症狀

包括肢體末端的麻木感、疼痛、感覺異常等主觀感受。

2、振動覺異常

通過音叉等檢查可客觀評估的神經感覺功能異常。

3、心率變異性異常

心率變異性異常是評估自主神經（尤其是支配心臟的迷走神經）功能的重要指標，異常表明存在糖尿病自主神經病變。

依帕司他(Epalrestat)適應人群

成人糖尿病患者，且在飲食控制、運動療法、口服降糖藥或胰島素治療後，糖化血紅蛋白(HbA1c)仍≥7.0%(NGSP值)或≥6.6%(JDS值)。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

依帕司他(Epalrestat)用法用量

1、標準劑量

每次50mg，每日3次。

2、服用時間

需於每餐前口服。

3、劑量調整

根據年齡和症狀適當增減。

依帕司他(Epalrestat)使用注意事項

1、禁忌人群

對依帕司他任何成分過敏的患者禁用。

2、孕婦與哺乳期婦女

僅在潛在益處大於潛在風險時方可考慮使用。動物實驗表明，依帕司他可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡利弊決定是否停止哺乳。

3、兒童用藥

尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數據。

4、患者指導

PTP包裝需取出藥片服用，避免誤吞PTPsheet導致食管穿孔或縱隔炎。

5、療效監測

治療12周無效時應更換方案。

特別提示：服用依帕司他(Epalrestat)後，尿液可能呈現黃褐色或紅色，此為藥物及其代謝物的正常現象，不影響健康，但可能會干擾尿膽紅素和酮體的檢測結果，就診時應告知醫生。