司维拉姆作用及功效

司維拉姆是目前唯一被FDA批准的既不含鈣、又不含其他金屬的新一代磷結合劑。 2007年，FDA批准碳酸司維拉姆片上市，2009年EMEA批准碳酸上市。目前碳酸司維拉姆已在美、日、加等共計40多國上市並廣泛的使用。今天咱們來詳細了解一下司維拉姆作用及功效。

碳酸司維拉姆可顯著降低血磷水平，明顯延緩慢性腎髒病透析患者血管鈣化，降低腎髒病透析患者全因死亡及心血管死亡風險，減少透析患者住院風險和住院天數。此外，司維拉姆還具有降低血脂和血清尿酸水平，降低患者相關炎性因子、氧化應激和血清內毒素水平的作用。

一項納入79例慢性腎病5期患者的雙盲陽性對照交叉臨床研究，患者被隨機納入碳酸司維拉姆治療組或鹽酸司維拉姆治療組，平均每天劑量為6g，治療8週。

然後交叉試驗，兩種藥物治療之間不設洗脫期，結果顯示，兩組患者血磷水平下降相近。此外，StPeter對慢性腎病透析患者使用司維拉姆與碳酸鈣的藥物經濟學進行了評估。研究表明，與使用碳酸鈣組相比，使用司維拉姆的患者住院率下降了10%，平均住院日下降了12%。

司維拉姆適應症：用於控制正在接受透析治療的慢性腎髒病（CKD）成人患者的高磷血症。

用法用量：司維拉姆推薦的起始劑量為每次0.8g或1.6g，每日三次，可隨餐服藥。劑量調整必須監測患者血清磷水平，劑量調整的間隔為2~4週，每次劑量調整範圍為0.8g之內，直到達到可接受的血清磷水平並加強監測。

司維拉姆為一種非吸收磷酸結合交聯聚合體，含多個銨根，並通過一個碳原子連接到聚合體主鏈上，口服碳酸後銨根以質子化形式存在於腸道中，藥物通過結合腸胃道中的磷酸根並降低其吸收。

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