服用司维拉姆的注意事项

司維拉姆是磷結合劑，具有獨立於降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。而且這個藥物不含有鈣離子，能夠降低患者的血磷水平，目前臨床上主要用於控制正在接受透析治療的慢性腎髒病（CKD）成人患者的高磷血症。今天咱們來詳細了解一下服用司維拉姆的注意事項。

使用司維拉姆藥物時，對於吞嚥障礙，吞嚥困難，重度胃腸功能紊亂，包括未經治療的或嚴重的胃輕癱、胃內容物滯留，或者腸道運動異常或不規律、胃腸道大手術、活動性炎症性腸病，還沒有證實藥物的安全性和有效性， 因此，在上述患者中要謹慎使用此藥。

使用司維拉姆藥物時，應對血清碳酸氫鹽和氯水平進行監測。因為慢性腎髒病患者用本品時有可能發生代謝性酸中毒。使用司維拉姆藥物時，推薦在必要時服用維生素補充劑，因為慢性腎髒病（CKD）患者體內的維生素A、D、E和K水平可能較低，在進行腹膜透析的患者中，建議監測脂溶性維生素和葉酸。

使用司維拉姆時，進行透析的患者有發生透析相關的感染風險。對腹膜炎相關的任何體徵和症狀應進行快速確認和管理。曾有服用碳酸司維拉姆片出現吞嚥困難或食道藥片滯留的罕見報導，個別患者需要住院或乾預治療。使用司維拉姆時，對於一些慢性腎髒病患者可能會發生低鈣血症或高鈣血症。而且司維拉姆藥物不含有鈣成分，所以患者平時要及時補充鈣$素。

很多患者需要司維拉姆藥物，司維拉姆目前在國內是乙類醫保，不同地區報銷比例也可能不同，患者可以諮詢一下當地醫保局，不過患者也可以通過海外醫療服務機構（如醫伴旅）來獲取藥物，價格合理而且可以減輕患者的經濟負擔，不過受匯率浮動價格不固定，具體價格患者可以諮詢醫伴旅客服人員。

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