司维拉姆副作用
司維拉姆為一種非吸收磷酸結合交聯聚合體,含多個銨根,並通過一個碳原子連接到聚合體主鏈上,口服碳酸後銨根以質子化形式存在於腸道中,藥物通過結合腸胃道中的磷酸根並降低其吸收。 2007年,FDA批准碳酸司維拉姆片上市,2009年EMEA批准碳酸司維拉姆上市。今天來了解一下司維拉姆副作用。
司維拉姆常見的不良反應包括便秘、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐及消化不良等。此外,在使用的司維拉姆的患者中,也有少量瘙癢、皮疹、腸梗阻和腸道穿孔的病例報導。
碳酸司維拉姆片難溶於水,目前只有口服懸液劑,空腹或餐後口服,分別在3~4h和4~10h達到血藥峰濃度。血漿蛋白結合率高達98.2%,主要與白蛋白結合。表觀分佈容積平均高達1744L,具有高度組織穿透力。可透過胎盤屏障,在乳汁中有分泌。
總之,在使用碳酸司維拉姆片時如果還有其它的副作用一定要及時就醫諮詢,不要盲目的用藥。另外還要多注意自身的飲食習慣和生活習慣。
司維拉姆推薦的起始劑量為每次0.8g或1.6g,每日三次,可隨餐服藥。劑量調整必須監測患者血清磷水平,劑量調整的間隔為2~4週,每次劑量調整範圍為0.8g之內,直到達到可接受的血清磷水平並加強監測。本品不推薦用於18歲以下的兒童。對司維拉姆任何成分過敏者禁用。此外,禁用於低磷血症患者及腸梗阻患者。
碳酸司維拉姆作為一種非鈣非金屬的磷結合劑,機體不吸收,無蓄積風險,長期使用安全性良好。本品可顯著降低血磷水平,明顯延緩慢性腎髒病透析患者血管鈣化。是目前唯一被FDA批准的既不含鈣、又不含其他金屬的新一代磷結合劑。
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