唯一在中国上市的拟钙剂：西那卡塞

繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)作為腹膜透析(PD)常見並發症,主要是由於甲狀旁腺受高血磷、低血鈣等刺激而過度分泌甲狀旁腺激素(PTH)所致,常表現出骨骼疼痛、關節痛等臨床症狀,嚴重影響患者的日常生活。 SHPT患者伴有機體礦物質代謝紊亂,鈣磷代謝異常,會對軟組織、心血管構成損傷,早期施以有效治療對於改善患者預後意義重大。骨化三醇是臨床治療SHPT的常用藥,可有效促進腸道對鈣離子Ca2+的吸收，緩解臨床症狀,但會對腸道、軟組織鈣化等造成不良影響。作為人體擬鈣劑,可明顯糾正機體礦物質代謝紊亂，減輕骨骼損害。

西那卡塞是唯一在中國上市的擬鈣劑，其通過模擬鈣離子,與甲狀旁腺細胞膜上鈣敏感受體相結合,加快其對鈣的吸收,並可激活下游信號通路,抑制iPTH分泌,以此糾正鈣磷代謝紊亂狀態。西那卡塞還可通過增強維生素D表達，阻斷iPTH分泌過程,進一步降低 iPTH水平,達到治療目的。 CAC積分是反映心血管意外發生風險的重要指標，分數越高,表明心血管不良事件發生率越高,且分數的高低與iPTH水平呈正相關。西那卡塞通過降低機體 iPTH水平，改善鈣磷代謝，可有效控制CAC進展,降低心肌梗死等發生率。治療期間出現少量不良反應,但無須治療即可自行緩解,提示西那卡塞安全性高。

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