治疗甲状旁腺亢进特效药：西那卡塞

全球慢性腎髒病(CKD)患病率8%～16%,CKD在全球患病率呈逐年上升,以並發症多、致殘致死率高為特點。因此,終末期腎髒病行血液透析患者也逐年增加。而繼發性甲狀旁腺功能亢進( SHPT)是終末期腎髒病維持性血液透析患者常見且嚴重的並發症之一,發生率最高可達80%。 SHPT表現為低鈣、高磷、高PTH,擬鈣劑與活性維生素D是治療SHPT重要藥物。

西那卡塞可以激活位於甲狀旁腺主細胞上的鈣敏感受體,提高鈣敏感受體對細胞外鈣離子的敏感性,從而抑制PTH合成及分泌,而不升高血鈣水平;還可以直接抑制增生的甲​​狀旁腺細胞,使其體積縮小。

：推薦開始劑量為每日1次，每次30mg，1週內檢測血鈣和血磷水平，1～4週檢測PTH水平。每日劑量調整為60mg、90mg、120mg、180mg的時間均不得少於2～4週。患者PTH濃度應控制在150～300pg/ml。該藥常見的副作用為感覺異常、手足抽搐、抽風、腹瀉、高血壓、噁心、嘔吐、無力、低鈣血症、食慾減退、肌痛、抽筋、胸痛、肌痛、眩暈等。

醫伴旅小編在最後想要提醒目前正在使用西那卡塞的患者，最近有很多不嚴謹的消息說如果患者覺得使用藥物後效果不佳，可以增加藥物劑量，或者是認為在用藥期間副作用過大可以減少藥物劑量的說法，這些都是沒有科學依據的，只有隻有謹遵醫囑用藥，才能最大程度的發揮藥物本身的作用。

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