一文解讀抗病毒藥特考韋瑞治療天花的效果

導讀：特考韋瑞治療天花的效果較好，能夠改善皮損，降低皮膚病變的數量和嚴重程度，減輕患者的疼痛症狀。特考韋瑞屬於抗病毒藥物，臨床用於治療成人和體質量至少13kg的兒童患者的天花病，此藥通過阻斷病毒的細胞傳播而發揮作用，從而預防這種疾病。

特考韋瑞藥物概述

猴痘病毒感染所致的猴痘，臨床表現主要為發熱、皮疹、淋巴結腫大。 2022年5月在非流行區發現的猴痘疫情，已波及全球多個國家和地區。 2018年，口服特考韋瑞是美國FDA批准的第一個治療天花的藥物，加拿大衛生部於2021年12月批准其用於相同適應症。 2022年1月20日，特考韋瑞獲得歐洲藥品管理局批准用於治療天花、猴痘、牛痘感染。 2022年5月19日，美國FDA批准特考韋瑞靜脈注射(IV)製劑，作為無法吞嚥特考韋瑞口服膠囊的天花患者的替代品。

作用機制

是一種抑制P37蛋白的抗病毒藥物，該蛋白高度保守並存在於所有正痘病毒（例如天花、牛痘痘苗病毒、兔痘病毒、兔痘病毒和猴痘病毒）中。 P37蛋白與晚期內體衍生的轉運囊泡成分相互作用。這種相互作用導致包膜病毒粒子的病毒特異性包裹複合物的形成。因此，P37通過包膜病毒顆粒的形成和釋放來產生毒力。這使得特考韋瑞能夠有效治療正痘病毒。

治療效果

根據動物研究，歐洲藥品管理局認為特考韋瑞可有效降低天花、猴痘和牛痘的死亡率。在針對包括天花病毒株在內的多種正痘病毒的測試中，特考韋瑞顯示出高抗病毒活性，並且對正痘病毒具有高度選擇性，死亡率顯著降低。在動物模型中，事實證明，當疾病出現臨床症狀後開始治療時，它可以有效提高猴痘病毒的存活率。

最近的一項回顧性觀察研究報告稱，與接受布林西多福韋或未接受抗病毒治療的患者相比，每天兩次口服特考韋瑞600mg的猴痘患者的病毒脫落、住院和患病持續時間較短。

副作用

特考韋瑞治療期間可能會引起腹痛、頭痛、噁心和嘔吐等副作用。因此建議患者治療期間清淡飲食，少食多餐，避免食用辛辣刺激及油膩腥發食物，可多吃水果、蔬菜和豆類食品，比如葡萄、黃瓜、綠葉蔬菜、蘋果、豆腐等。同時保持皮膚清潔乾燥，出汗後應及時洗澡或用溫水擦拭皮膚後立即用毛巾擦乾。患者和家屬都要佩戴口罩，不要共用衣服、餐具、洗浴用品等，防止相互傳染。