罗氟司特乳膏与本维莫德的比较？

與本維莫德都適用於治療銀屑病的藥物，但兩者在藥物適應症、作用機制、治療效果等方面有所差異。建議患者在醫生的指導下選擇合適自己病情的藥物。

藥物適應症

羅氟司特乳膏主要用於輕度至中度斑塊狀銀屑病，適用於局部治療12歲及以上斑塊型銀屑病患者，包括擦爛部位。本維莫德乳膏主要用於局部治療成人的輕至中度穩定性尋常型銀屑病。

作用機制

羅氟司特乳膏是磷酸二酯酶4（PDE4）的抑製劑，通過抑制PDE4的活性，減少細胞內cAMP的降解，從而增加細胞內cAMP的水平。它能夠抑制炎症反應中的多種細胞因子和炎症介質的釋放，減輕炎症症狀，發揮治療銀屑病的作用。在兩項多中心、隨機、雙盲、賦形劑對照試驗中，羅氟司特乳膏在治療斑塊狀銀屑病方面顯示出良好的療效。

本維莫德乳膏可抑制與銀屑病相關的炎症細胞遷移和浸潤、角質形成細胞的非正常分化和增生、炎症性細胞因子的釋放、新生血管形成和血管擴張。

用法用量

羅氟司特乳膏塗抹於患處，，不用於眼用、口服或陰道內使用，用後立即洗手。

本維莫德乳膏每日兩次，早晚一次，將其均勻地塗在患處。每天最大用量不能大於6g，治療面積不能大於10%，最多不能大於12週。

治療效果

每天一次的0.3%羅氟司特乳膏，一種有效的磷酸二酯酶4抑製劑，在銀屑病患者的2b期試驗中被證明有效且耐受性良好。

一項研究評價了0.3%羅氟司特乳膏對2例斑塊型銀屑病患者的療效。兩個3期、隨機、雙盲、對照、多中心試驗進行。年齡在2歲或2歲以上的斑塊型銀屑病患者(涉及2%至20%的體表面積)被納入研究。患者以2:1的比例隨機接受0.3%的羅氟司特乳膏，或賦形劑霜每天一次，持續8週。

主要療效終點是第8週研究者總體評估(IGA)成功(明確或幾乎明確的狀態加上從基線的≥2級改善[評分範圍，0-4])，使用Cochran-Mantel-Haenszel檢驗進行分析。有9個次要結果，包括軟骨間IGA成功，銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI)評分減少75%，最嚴重瘙癢數字評級量表評分在基線時為4分或更高，在第8周達到4分減少(WI-NRS成功)。

結果：在881名參與者中，試驗1中羅氟司特的平均IGA評分為2.9，賦形劑為2.9 ，試驗2中羅氟司特為2.9 ，賦形劑為2.9。在第8週，羅氟司特治療組的IGA顯著高於賦形劑治療組(試驗1: 42.4%比6.1%，試驗二:37.5%對6.9%)。在9個次要終點中，試驗1中的8個和試驗2中的9個觀察到有利於羅氟司特與賦形劑的統計學顯著差異，包括軟骨間IGA成功率，PASI評分降低75%，WI-NRS成功率(67.5%比26.8%)。

由此得出結論，在患有慢性斑塊型銀屑病的患者中，使用0.3%的羅氟司特乳膏治療8週時臨床狀況較好，其臨床表現優於賦形劑乳膏。

本維莫德乳膏在臨床上對於治療成年人輕型至中型尋常型銀屑病效果較好，能有效地抑制淋巴細胞特異性蛋白酪氨酸激酶，抑制炎症因子釋放、炎症細胞遷移、浸潤、角質形成、細胞異常分化與增殖，減輕銀屑病患者的臨床症狀，減少復發。

總結

總的來說，羅氟司特乳膏和本維莫德乳膏都是治療銀屑病的藥，但它們的作用機制和治療效果等有所不同。在選擇藥物時，需要根據自己的病情和醫生的建議進行選擇。

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