氘可来昔替尼(Deucravacitinib)耐药了怎么办?
氘可來昔替尼(Deucravacitinib)耐藥了可在專業醫師的指導下通過更換其他藥物、 聯合治療、使用生物製劑等手段進行處理。
氘可來昔替尼(Deucravacitinib)耐藥的表現
對產生耐藥性可能會表現為治療效果逐漸減弱,銀屑病症狀不會像以前那樣能夠得到有效的控制,紅色斑塊、鱗屑等表現會加重,也可導致病情反复,疾病進展。
耐藥後的處理措施
1、更換其他治療藥物:
可以選擇其他針對銀屑病和的藥物治療方案,例如其他抑製劑、光療、外用藥物等。在更換藥物前,最好與醫生進行詳細討論,了解各種藥物的優缺點和適應症,以便做出正確的選擇。
2、聯合治療:
可以嘗試將氘可來昔替尼與其他治療藥物聯合使用,以提高療效並減少耐藥性的發生。例如,可以將氘可來昔替尼與光療或外用藥物聯合使用,以達到更好的治療效果。常用聯合治療還有局部維生素D3衍生物和局部皮質類固醇局部、維生素D3衍生物加全身治療、局部維甲酸和光療、局部維生素D3衍生物和光療。
3、使用生物製劑:
如果氘可來昔替尼和其他藥物治療方案均無效,可以考慮使用生物製劑進行治療。生物製劑能夠更直接地調節免疫系統,對銀屑病的治療效果較好,常見的生物製劑有阿維A酯、甲氨蝶呤、環孢素A、雷公藤多甙、免疫調節劑等。
氘可來昔替尼研發和上市信息
氘可來昔替尼(Deucravacitinib)是由美國百時美施貴寶公司研發的全球首個口服選擇性酪氨酸激酶2(TYK2)變構抑製劑,用於治療適合系統治療或光療的中重度斑塊型銀屑病成人患者。
氘可來昔替尼於2022年9月9日獲美國食品和藥物管理局批准,用於治療適合系統治療或光療的中至重度斑塊型銀屑病成人患者,其是全球唯一獲批的TYK2抑製藥,也是近10年來口服治療中至重度斑塊型銀屑病的首個創新藥。
作用機制
氘可來昔替尼(Deucravacitinib)是一種口服的、選擇性變構酪氨酸激酶2(TYK2)抑製藥,通過選擇性地與TYK2的調控結構域結合,從而抑制TYK2及其下游的功能而發揮作用,在改善皮損清除方面療效顯著。
1、超敏反應:曾報告過血管性水腫等超敏反應,如果發生具有臨床意義的超敏反應,則停用氘可來昔替尼。
2、感染:氘可來昔替尼可能增加感染風險,應避免用於活動性或嚴重感染患者。如果發生嚴重感染,停用氘可來昔替尼直至感染消退。
3、免疫接種:避免與活疫苗一起使用。
4、實驗室檢查異常:定期評價血清甘油三酯水平,在已知或疑似肝病患者中評價基線時和之後的肝酶。
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