Enstilar的副作用处理方式、注意事项及药物存储？

Enstilar的常見副作用有用藥部位刺激、毛囊炎、用藥部位瘙癢等，可通過藥物治療、改善生活方式、諮詢醫生等方法緩解。患者用藥期間應注意Enstilar對內分泌系統的影響、眼部不良反應等事項，同時注意存儲溫度，將藥物儲存在20-25°C的室溫下。

Enstilar藥物概述

是一種每日一次的合成維生素D3類似物和合成皮質類固醇固定劑量組合泡沫製劑，適用於成人斑塊型銀屑病的局部治療。

在隨機、多中心試驗中，與使用泡沫載體、作為泡沫的單個組分的Enstilar治療4週，每日一次，可使更大比例的患者獲得治療成功，並且在評估中，從基線到第4週，瘙癢相關的睡眠損失和健康相關的生活質量有更大的改善。

副作用

Enstilar不良事件的嚴重程度大多為輕度或中度，最常報告的治療相關不良事件為應用部位事件，例如用藥部位刺激、用藥部位瘙癢。其他不良反應包括毛囊炎、皮膚色素沉著不足、高鈣血症、蕁麻疹和銀屑病惡化。

副作用處理方式

1、：

患者應注意忌辛辣刺激性食物，每日可用無刺激性的抗菌產品或溫水清洗患處皮膚，保證皮膚清潔。必要時使用阿達帕林凝膠等藥物治療。

2、高鈣血症：

盡量減少含鈣豐富的食物攝入。注意休息，避免熬夜，也可遵醫囑使用降鈣素、二膦酸鹽、糖皮質激素等藥物治療。

3、蕁麻疹：

可使用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物治療，可緩解蕁麻疹風團紅腫和瘙癢及其他過敏症狀。

4、銀屑病惡化：

如果使用Enstilar期間患者出現銀屑病惡化的情況，應及時到醫院諮詢醫生，在醫生的指導下停藥，改善治療方案。

5、用藥部位事件：

如果患者出現用藥部位刺激、瘙癢的等情況，應避免搔抓，若刺激為輕微不適，可用清水清洗皮膚，避免使用刺激性的保濕產品或者清潔產品，密切觀察用藥部位不適。

Enstilar臨床療效分析

背景和目的：臨床試驗已經證實了Enstilar氣霧劑泡沫對頭皮銀屑病患者的治療效果。然而，缺乏關於Cal/BD氣霧劑泡沫在這一亞組患者中的真實效果的數據。因此，本研究調查了在日常臨床實踐中用Enstilar治療頭皮銀屑病患者4週的有效性和耐受性。

方法：這項前瞻性、非介入性的多中心研究涉及217名成人頭皮銀屑病患者，他們用Enstilar治療4週。主要終點包括4週後頭皮受影響面積< 10%(頭皮-BSA)加上頭皮-PGA為“輕度”的患者比例，以及4週後絕對PSSI≤2分的患者比例。次要終點包括患者報告的基線、3天、1週、2周和4周紅斑、瘙癢、片狀剝落和厚度的變化。

結果：4週後，53.4%接受Enstilar治療的患者獲得了<10%的頭皮BSA和輕度的頭皮PGA。此外，47.6%的患者PSSI≤2。瘙癢和其他症狀(硬結、紅斑和脫屑)的改善在3天內就已經出現。

患者對治療的滿意度很高(治療滿意度問卷-9分，有效性為74.5±27.1，易用性為72.0±25.2，一般滿意度為77.8±24.2)。總體而言，97.4%的醫護人員將Cal/BD氣霧劑泡沫的耐受性評估為良好/非常好，沒有新的安全性問題。

結論：本研究證明了Enstilar在現實環境中治療頭皮銀屑病患者的、快速起效、良好的耐受性和良好的安全性。

注意事項

1、易燃性：

由於Enstilar具有可燃性，因此患者用藥期間應避免明火、避免吸煙。

2、高鈣血症和高鈣尿症：

Enstilar治療期間會引起高鈣血症和高鈣尿症，因此建議患者定期監測血蛋白等指標，若出現高鈣血症和高鈣尿症，及時停藥並治療。

3、眼部不良反應：

Enstilar也可能增加白內障和青光眼的風險。如果患者出現視覺症狀，應及時諮詢眼科醫生，並進行處理。

4、變應性接觸性皮炎：

有研究顯示，局部用卡泊三烯和局部用皮質類固醇可導致過敏性接觸性皮炎。對於局部激素過敏所致的接觸性皮炎，一般是以治愈失敗為依據，而不是臨床上的惡化。通過合適的診斷修補程序來確認這些觀測值。

儲存方式

1、儲存溫度：

將Enstilar儲存在室溫下，溫度控制在20-25°C。

2、不可加熱：

不要將Enstilar暴露在高於49°C的溫度下加熱或儲存。

3、避光：

Enstilar應避光保存，不可將藥物暴露在陽光下，以免藥物結構被破壞。

4、不可冷凍：

Enstilar不可冷凍或者冷藏，以免藥物失去療效。

5、有效期：

可將Enstilar標記在罐頭上，在此日期之後請勿使用。在Enstilar打開6個月後，扔掉未使用的Enstilar泡沫塑料。