抗天花病毒药物特考韦瑞(tecovirimat)的功效与作用及副作用？

抗天花病毒藥物——特考韋瑞(tecovirimat)

是一種正痘病毒特異性抗病毒藥物，由SIGA Technologies與美國衛生與公眾服務部生物醫學進步研究與發展局聯合開發。

2018年7月，口服特考韋瑞(tecovirimat)在美國獲得批准，用於治療由天花病毒引起的成人和體重≥13kg的兒科患者的人類天花疾病。

特考韋瑞(tecovirimat)是根據美國食品和藥物管理局的動物法規獲得批准的，其中上市批准是基於其在相關動物模型中的功效。此外，用於治療天花感染的特考韋瑞(tecovirimat)靜脈製劑也以上市。

特考韋瑞(tecovirimat)的功效與作用

1、阻止病毒傳播：特考韋瑞(tecovirimat)通過抑制正痘病毒VP37包膜蛋白的活性發揮作用，從而阻止具有外出能力的包膜病毒體的形成，這對於病毒在宿主中的傳播至關重要。

2、抑制包膜蛋白：歐盟唯一獲得許可的人類天花疾病治療方法是口服小分子特考韋瑞(tecovirimat)，它在正痘病毒中抑制細胞外病毒產生所需的主要包膜蛋白的功能。

3、抗病毒作用：特考韋瑞(tecovirimat)是一種最初針對天花病毒（VARV）開發的抗病毒藥物，用於治療天花感染。由於其作用機制，它具有抗正痘病毒家族的活性，包括牛痘和人猴痘病毒（HMPXV）。

4、緩解症狀：特考韋瑞(tecovirimat)可一直並堵傳播，緩解天花引起的斑疹、丘疹、皰疹及膿皰、發熱等不適症狀。

特考韋瑞(tecovirimat)副作用

1、：噁心、腹瀉、嘔吐、口乾、腹痛、嘴唇乾裂、消化不良、曖氣、口腔感覺異常。

2、一般和給藥部位：發熱、頭痛、疼痛、發冷、給藥部位疼痛、給藥部位腫脹、給藥部位刺激等。

3、肌肉骨骼和結締組織：關節痛、骨關節炎。

4、神經系統：偏頭痛、注意力障礙、味覺障礙、感覺異常。

5、精神病學：抑鬱、煩躁、易怒、驚恐發作。

6、呼吸、胸腔和縱隔疾病：口咽疼痛。

7、皮膚和皮下組織：可觸及的紫癲、皮疹、面部發紅、面部腫脹、瘙癢。

副作用處理措施

1、噁心：建議患者飲食清淡，避免進食油膩食物，同時應注意保持居住環境衛生，以免異味刺激加重噁心。

2、頭痛：頭痛患者應注意休息，避免過度勞累，保持充足睡眠，必要時可使用布洛芬等鎮痛藥物治療。

3、嘔吐：如果患者出現嘔吐症狀，應適當增加飲水量，避免脫水，可在醫生的指導下使用止吐藥物治療。

4、腹痛：應避免進食辛辣刺激性、寒涼食物，同時注意腹部保暖，避免加重腹痛症狀。

特考韋瑞(tecovirimat)治療效果

背景：2022年5月，多個非流行國家報告了多國mpox疫情。歐盟唯一獲得許可的mpox治療方法是口服小分子特考韋瑞(tecovirimat)。

方法：確定了2022年5月至2023年3月疫情暴發期間在德國接受特考韋瑞(tecovirimat)治療的所有mpox患者，並通過標準化病例報告表獲得了人口統計學和臨床特徵。

結果：在研究期間，德國共有12名mpox患者接受了特考韋瑞(tecovirimat)治療。除一名患者外，所有患者均被確認為男男性行為者，他們很可能通過性接觸感染了mpox病毒。其中8人是艾滋病毒攜帶者（PLWH），其中1人在接受mpox時被新診斷為艾滋病毒感染者，4人的CD4+計數低於200。

特考韋瑞(tecovirimat)的治療標準包括嚴重的免疫抑制、嚴重的全身和/或遷延性症狀、大量或不斷增加的病變以及病變的類型和位置（例如面部或口腔軟組織受累、即將發生的會厭炎或扁桃體腫脹）。患者接受特考韋瑞(tecovirimat)治療6至28天。治療通常耐受性良好，所有患者均表現出臨床緩解。

結論：在12例嚴重mpox患者隊列中，特考韋瑞(tecovirimat)治療耐受性良好，所有患者均表現出臨床。

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