他克莫司软膏真的这么神奇吗？

特應性皮炎(atopic dermatitis, AD)是一種慢性、復發性、炎症性皮膚病，患者往往有劇烈瘙癢，嚴重影響生活質量。近年來隨著對AD免疫機制的深入研究，揭示AD是炎症反應惡性循環的結果。他克莫司軟膏是一種新型外用大環內酯類免疫調節劑，是治療AD的非皮質類固醇類外用製劑，療效確切，不良反應較少。

那麼，他克莫司軟膏真的這麼神奇嗎？

有研究證明他克莫司軟膏的作用機制主要是通過抑制鈣調磷酸酶而抑制激活性T淋巴細胞的細胞核因子( NF-AT)的轉錄,繼而抑制T淋巴細胞的活化及其介導的免疫炎症反應。它能有效地與細胞胞質內的FK506結合蛋白-12結合併形成複合物，競爭性地結合鈣調蛋白的鈣調神經磷酸酶，抑制酶活性，最終抑制與特應性皮炎發病相關的細胞因子生成，這一作用是選擇性地針對AD發病機制的核心。

且他克莫司不會抑製膠原合成，故長時間使用不會導致用藥部位皮膚出現萎縮和增加感染髮生概率，安全性較高，用於維持性治療AD的優勢十分顯著。他克莫司的免疫調節作用除了通過經典的抑制 T 淋巴細胞內鈣調磷酸酶的活性而抑制大量的與 Th2 和 Th1 細胞相關的細胞因子的表達外，還能直接或間接抑制與炎症反應起始有關的 KC 轉錄因子 NF-κBp50 和 NF-κBp65 的活化，進而抑制 NF-kB 調控的促炎細胞因子、趨化因子和協同刺激分子表達，產生抗天然免疫炎症反應的作用。

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