芦可替尼乳膏治疗皮炎效果怎么样?

蘆可替尼乳膏治療皮炎效果較好，是美國FDA批准的第一個外用Janus激酶（JAK）抑製劑，治療輕中度特應性皮炎，可顯著減少皮膚炎症和瘙癢。蘆可替尼乳膏用於短期和非持續性慢性治療接受外用處方療法未能充分控制病情或當這些療法不可取、非免疫功能低下的輕度至中度特應性皮炎（AD）青少年（年齡≥12歲）和成人患者。蘆可替尼乳膏治療特應性皮炎有止癢和抗炎雙重功效，通過下調T輔助(Th)2驅動的炎症，在減少皮膚增厚和瘙癢方面非常有效。

蘆可替尼乳膏治療特應性皮炎試驗效果

在一項針對成人特應性皮炎（AD）患者的 2 期研究中，顯示出了強大的抗炎和止癢功效。評估蘆可替尼乳膏在AD患者中進行的2項3期研究的8週療效和安全性。

試驗方法

特應性皮炎局部蘆可替尼乳膏評估研究1（NCT03745638）和研究2（NCT03745651）招募了年齡≥12歲、特應性皮炎病程≥2年、研究者總體評估得分2/3、受影響體表面積3%-20%的患者。患者按2:2:1的比例隨機分配到每天兩次的0.75% RUX乳膏、1.5% 蘆可替尼乳膏或載體乳膏中，連續用藥8週。主要終點是第8週時的研究者總體評估治療成功率（研究者總體評估評分為0/1，且較基線改善≥2級）。

研究結果

在特應性皮炎局部用藥蘆可替尼乳膏評估研究 1 和 2 中，分別有 631 名和 618 名患者接受了隨機治療（療效分析結果為 631/577 例）。第8週時，使用0.75% 蘆可替尼乳膏（50.0%/39.0%）和1.5% 蘆可替尼乳膏（53.8%/51.3%）獲得研究者總體評估治療成功的患者明顯多於使用藥物的患者（15.1%/7.6%；P < .0001）。

在首次使用 1.5% 蘆可替尼乳膏後的 12 小時內，瘙癢明顯減輕（P < .05）。塗抹部位反應不常見（小於 1%），蘆可替尼乳膏與藥物相比反應較低，無明顯臨床表現。

試驗結論

蘆可替尼乳膏具有抗炎和迅速止癢的作用，與藥物相比療效更佳，而且耐受性良好。

蘆可替尼乳膏的副作用

蘆可替尼乳膏的常見的包括鼻子或喉嚨疼痛或腫脹（鼻咽炎）、腹瀉、支氣管炎、耳部感染、嗜酸性粒細胞（一種白細胞）計數增加、蕁麻疹、毛囊炎、扁桃體炎、流鼻涕等，患者的體質和病情不同，用藥後的副作用表現也是不一樣的。但需要注意蘆可替尼乳膏可能發生嚴重感染、死亡率、惡性腫瘤、主要不良心血管事件和血栓形成。

蘆可替尼乳膏的副作用處理措施

1、休息和保持充足的水分攝入：休息可以幫助身體恢復，而充足的水分攝入有助於保持水平衡和促進身體康復。

2、藥物治療：對於症狀緩解，您可以嘗試非處方的藥物，如退燒藥（對於發熱）、止痛藥（對於疼痛）、抗過敏藥（對於蕁麻疹）等。但請務必遵循藥品說明和諮詢醫生建議。

3、溫水漱口和鹽水漱鼻：對於喉嚨疼痛和扁桃體炎，溫水漱口可以緩解炎症；而用鹽水洗鼻可以清潔鼻腔，減少鼻塞和流鼻涕。

4、保持室內空氣流通：保持室內空氣流通可以減少空氣中的過敏原和有害物質，有助於緩解症狀。

若是使用蘆可替尼乳膏出現副作用持續嚴重時，需及時聯繫醫生對症治療。對於這些症狀的具體處理方法，請您諮詢醫生進行評估和診斷，以製定最合適的治療方案。

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參考文獻

Papp K, Szepietowski JC, Kircik L, Toth D, Eichenfield LF, Leung DYM, Forman SB, Venturanza ME, Sun K, Kuligowski ME, Simpson EL. Efficacy and safety of ruxolitinib cream for the treatment of atopic dermatitis: Results from 2 phase 3, randomized, double-blind studies. J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):863-872. doi: 10.1016/j.jaad.2021.04.085. Epub 2021 May 4. PMID: 33957195.