特应性皮炎药物舒坦明的特殊人群用药和禁忌一文详解

導讀：舒坦明（克立硼羅軟膏）是一種用於治療特應性皮炎的外用藥物，屬於非激素類外用PDE-4抑製劑。這篇文章主要講了舒坦明的特殊人群用藥、用藥禁忌、作用機制、用法用量、不良反應及處理、飲食需求等內容。

特殊人群用藥

目前沒有關於孕婦使用舒坦明的相關數據，無法提供與藥物相關的主要出生缺陷和流產風險的信息。目前還沒有關於人乳中是否存在舒坦明以及該藥物對母乳喂養嬰兒的影響或局部應用該藥對哺乳期婦女產乳的影響的資料。舒坦明的臨床研究未納入足夠數量的老年患者（滿65歲），尚不能確定他們與年輕患者對本品的反應是否不同。

用藥禁忌

舒坦明禁用於已知對克立硼羅或該製劑任何成分過敏的患者。患者用藥前如果有過敏史應告知醫生。

作用機制

舒坦明的作用機制涉及抑制磷酸二酯酶-4（PDE-4）。 PDE-4在細胞內負責降低環磷酸腺苷（cAMP）的水平。當PDE-4被抑制時，細胞內的cAMP水平上升，這導致蛋白激酶A（PKA）的活化，進而抑制多種炎症因子的產生，包括NFAT、NF-κB、CREB、Rap1及Csk等，從而減少炎症細胞因子的合成，對炎症性皮膚病起到治療作用。

用法用量

將受累區域（即患處）清潔乾淨後，取適量藥膏（一薄層）輕輕塗抹於患處。舒坦明僅供外用，不宜口服、眼內使用或陰道內給藥。每日塗抹兩次，早晚各一次。連續使用至症狀緩解為止。

不良反應及處理

舒坦明在使用過程中可能會出現皮膚灼燒、刺痛、腫脹或發炎，以及皮膚發紅、瘙癢、蕁麻疹、皰疹或皮疹。如果給藥部位或遠處出現嚴重瘙癢、腫脹和紅斑，可能是過敏反應的跡象。有些患者還可能出現呼吸困難或吞嚥困難，以及心率急促等症狀。如果在使用乳膏時出現以上不良反應，應立即停止使用，並及時就醫。

飲食需求

如果患者已知對某些食物或物質過敏，應盡量避免接觸，以減少濕疹或其他過敏反應的風險。忌辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性的食物可能會刺激皮膚，加重濕疹的症狀。忌發物：如海鮮、牛羊肉等發物，可能會引發過敏反應，加重濕疹的症狀。建議患者在治療期間選擇清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、粥等，以保持腸道健康，促進身體新陳代謝。

舒坦明作為非激素、非甾體類抗炎藥物，提供了一種與傳統糖皮質激素不同的治療選擇，尤其適用於輕中度特應性皮炎患者的局部治療。建議患者在醫生的指導下用藥，對症治療。