维利西呱片的功效与作用

維利西呱片可降低因心力衰竭住院或需要治療而導致的心血管死亡和心力衰竭（HF）住院或需要急診靜脈利尿劑治療的風險，有症狀的慢性心力衰竭的成人，注射比例小於45％。維利西呱可不依賴內源性一氧化氮，直接刺激SGC，使環磷酸鳥苷生成增多。維利西呱可以改善心肌和血管功能，可讓功能減退的心肌再次恢復強有力的泵血能力，並通過全身和肺血管舒張、減少心臟跳動的阻力，達到改善心衰的效果。維利西呱是一種新型的口服、可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)激動劑，於2021年1月19日被美國FDA批准上市。

一項3期隨機、雙盲、安慰劑對照試驗中（NCT02861534），將5050名射血分數低於45%的慢性心力衰竭（紐約心臟協會II、III或IV級）患者分為兩組，一組接受維利西呱（目標劑量，每天10 mg）或安慰劑，另一組接受基於指南的藥物治療。主要結果是心血管原因死亡或首次因心力衰竭住院的複合結果。

結果：在平均10.8個月的時間裡，主要轉歸事件發生在驗證組2526名患者中的897人（35.5%）和安慰劑組2524名患者中972人（38.5%）。組414名患者（16.4%）和安慰劑組441名患者（17.5%）。有症狀的低血壓發生在維利西呱組9.1%的患者和安慰劑組7.9%的患者中（P=0.012），暈厥發生在雪克組4.0%的患者，安慰劑組3.5%的患者（P=0.030）。

結論：在高危心力衰竭患者中，服用維利西呱的患者因心血管原因死亡或因心力衰竭住院的發生率低於服用安慰劑的患者。

維利西呱不僅可以增加sGC對內源性NO的敏感性，還可以直接刺激sGC使cGMP的形成增加，即具有雙重作用模式。通過提高細胞內cGMP的水平，進而產生多維保護效應。建議患者在醫生的指導下用藥，對症治療。

相關熱文推薦：

參考文獻

Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O'Connor CM; VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1883-1893. doi: 10.1056/NEJMoa1915928. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32222134.