司美格鲁肽注射液停药后是否会出现反弹

司美格鲁肽注射液（Wegovy）是一种以GLP-1受体为靶点的体重管理（肥胖症）药物，其核心作用并不是“燃脂”，而是通过调节中枢食欲和外周代谢来帮助患者建立新的能量平衡状态。因此，关于停药后是否会反弹，本质上取决于药物停止后，机体是否仍能维持这种新的平衡。

从药理机制来看，Wegovy在使用期间可以显著增强饱腹感、延缓胃排空并降低进食冲动，同时对奖赏系统中与高热量食物相关的偏好产生抑制作用。当药物停用后，这些外源性调节逐渐消失，机体会回归原有的生理调控模式。如果患者在用药期间未能同步建立稳定的饮食结构、进食节律和生活方式改变，那么食欲信号增强、进食量增加是可以预期的，这也是部分人群出现体重回升的重要原因。

长期随访研究提示，体重反弹并非“药物依赖”本身导致，而是与停药后的行为改变密切相关。GLP-1受体激动剂并不会永久性改变基础代谢率，也不会破坏脂肪细胞结构，因此一旦能量摄入再次长期高于消耗，体重上升在生理上是合理的。需要强调的是，这种回升并不等同于“完全反弹到起点”，很多患者在合理管理下仍可维持部分减重成果。

在临床实践中，医生通常会将Wegovy视为体重管理的“工具”，而不是短期快速减重方案。逐步停药、延长减量阶段、同时强化饮食与运动干预，是降低体重回升风险的重要策略。部分海外指南也强调，对于肥胖属于慢性代谢性疾病的人群，长期甚至维持性治疗是合理选择之一，而非简单“减完即停”。

参考资料：https://www.wegovy.com/