妥卡替尼（tucatinib）的耐药处理

与其他TKI不同，妥卡替尼（tucatinib）是HER2酪氨酸激酶的特异性和可逆性抑制剂。美国食品药品监督管理局（FDA）在2020年批准其与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用于治疗晚期、不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌。

尽管抗HER2靶向治疗大大增加了晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存率，但某些患者仍然对抗HER2治疗表现出临床耐药性。产生这种耐药性的原因是多方面的，如HER2表达上调、HER2下游信号通路异常激活、肿瘤抑制基因缺失、细胞周期失调、肿瘤免疫细胞浸润程度低等。尽管有潜在的毒性增加，但这些药物与HER2靶向治疗相结合的策略可能会改善HER2阳性乳腺癌患者的预后，甚至避免化疗 每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。

据了解，妥卡替尼原研药还没有在国内上市，因此也没有进入国内的医保范围，有需求的患者还无法在药房或医院等地购买到此药。在海外上市的欧洲版妥卡替尼原研药的价格在7万2人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。也有其他国家生产的妥卡替尼仿制药，老挝药厂生产的价格在6400人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格比原研药便宜很多，并且国外的仿制药与原研药的药物成分基本一致。