国内的索磷布韦维帕他韦（Epclusa）为什么贵，国内价格？

索磷布韦维帕他韦（Epclusa）组合适用于治疗患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染但无肝硬化或代偿性肝硬化的成年患者，或与利巴韦林联合使用(如果伴有失代偿性肝硬化)。禁止将索磷布韦维帕他韦组合与肝酶CYP2B6、CYP2C8或CYP3A4的强诱导剂或P-糖蛋白联合使用，这些物质可能会降低药物的有效性。

索磷布韦是核苷酸类似物抑制剂，通过与HCV NS5B聚合酶的GDD活性位点基序中存在的两个Mg2+离子结合并阻止HCV遗传物质进一步复制来阻止HCV病毒复制。维帕他韦可能类似于结合由氨基酸33-202 1组成的NS5A结构域I的其他选择性NS5A抑制剂。NS5A抑制剂与RNA竞争该位点的结合。常见的副作用(超过10%的人)是头痛、疲劳和恶心。在研究中3%的患者出现严重副作用，0.2%的患者因不良事件而终止治疗。

索磷布韦维帕他韦原研药属于进口药，在国内上市后进入乙类医保范围，国内的商品名为丙通沙，规格（400mg+100mg）*28片每盒的价格在4000人民币左右，索磷布韦维帕他韦原研药也已经在海外上市。也有其他国家生产的索磷布韦维帕他韦仿制药，孟加拉珠峰药厂生产的规格（400mg+100mg）*28片每盒的价格在850人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外生产的仿制药与国内、外的原研药的药物基本一致。