索磷布韦维帕他韦（Epclusa）副作用大吗？严重吗？

索磷布韦维帕他韦（Epclusa）是一种泛基因型NS5A-NS5B抑制剂单药联合方案，对丙型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5和6具有有效活性。在接受索磷布韦维帕他韦治疗的受试者中，观察到大于或等于5％的所有级别的不良反应包括头痛、疲劳、恶心、乏力和失眠。在接受索磷布韦维帕他韦和利巴韦林治疗发热受试者中，频率为10％或更高的所有等级）的最常见的不良反应为疲劳、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。

索磷布韦维帕他韦组合用药过量无特效解毒剂。如果用药过量，必须监测患者是否有中毒迹象。索磷布韦维帕他韦用药过量的治疗包括一般支持措施，包括监测生命体征以及观察患者的临床状态。血液透析可以有效清除索磷布韦的主要循环代谢产物GS-331007，提取率为53%。血液透析不太可能导致维帕他韦的显著清除，因为维帕他韦与血浆蛋白高度结合。

索磷布韦维帕他韦原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，国内的商品名为丙通沙，规格（400mg+100mg）*28片每盒的价格在4000人民币左右，索磷布韦维帕他韦原研药也已经在海外上市。也有其他国家生产的索磷布韦维帕他韦仿制药，孟加拉珠峰药厂生产的规格（400mg+100mg）*28片每盒的价格在850人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外生产的仿制药与国内、外的原研药的药物基本一致。