西罗莫司（sirolimus）影响怀孕吗？

根据动物研究和作用机制，孕妇服用西罗莫司（sirolimus）会对胎儿造成伤害，使用西罗莫司的女性会出现卵巢囊肿和月经紊乱(包括闭经和月经过多)，因此建议具有生殖潜力的女性使用高效的避孕方法，必须在西罗莫司治疗前、治疗期间以及西罗莫司治疗停止后的12周内开始有效避孕。

西罗莫司穿过胎盘，对胎儿有毒。在大鼠胚胎-胎儿发育研究中，在器官形成期(妊娠第6-15天)对孕鼠口服西罗莫司。西罗莫司在0.5mg/kg时产生胚胎-胎儿致死率(以体表面积为基础，为2mg临床剂量的2.5倍)，并在1mg/kg时降低胎儿体重。大鼠胚胎毒性的无观测不良反应水平(NOAEL)为0.1mg/kg。在2mg/kg时观察到母体毒性(体重减轻)。母体毒性的无观测不良效应水平为1mg/kg。与单独使用西罗莫司相比，联合使用环孢霉素的大鼠胚胎-胎儿死亡率增加。

西罗莫司原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，规格1mg*10片每盒的价格在400人民币左右，国内的药物仅限于器官移植的抗排异反应的患者购买，不符合条件的患者可能无法购买此药。西罗莫司原研药也已经在海外上市，土耳其版本的规格1mg*100片每盒的价格在2000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国内上市的原研药与国外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有其他国家生产的西罗莫司仿制药。