西罗莫司（sirolimus）与他克莫司有什么区别

西罗莫司（sirolimus）可以单独使用，或与钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)和/或霉酚酸酯联合使用，以提供无类固醇的免疫抑制方案。伤口愈合不良和血小板减少可能是西罗莫司的副作用。他克莫司是胰肾(SPK)联合移植后的基础免疫抑制剂，可能会产生肾毒性和糖尿病。

在一项开放、随机、单中心、为期5年的随访研究中，前瞻性地比较了他克莫司和西罗莫司为基础的免疫抑制方案。在第3个月，他克莫司继续使用或被西罗莫司替代，在1年时，西罗莫司和他克莫司之间的肾脏和胰腺移植物存活率的差异分别为0%和6%，移植肾和胰腺的5年存活率没有差异，西罗莫司组有34名患者(68%)需要明确停药，而他克莫司组有3名患者(6%)需要明确停药。尽管与他克莫司相比，西罗莫司在肾脏和胰腺移植物存活率方面并不劣于他克莫司，但西罗莫司的高停药率并不支持将其作为SPK移植术后的基础治疗。

西罗莫司原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，规格1mg*10片每盒的价格在400人民币左右，国内的药物仅限于器官移植的抗排异反应的患者购买，不符合条件的患者可能无法购买此药。西罗莫司原研药也已经在海外上市，土耳其版本的规格1mg*100片每盒的价格在2000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国内上市的原研药与国外的原研药的药物成分基本一致，目前还没有其他国家生产的西罗莫司仿制药。