奈拉替尼（Neratinib）乳腺癌几期才吃

基于ExteNET试验，这是一项在曲妥珠单抗辅助治疗后进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的奈拉替尼（Neratinib）试验。患有早期HER2阳性乳腺癌且在完成辅助曲妥珠单抗治疗两年内的女性被随机分配接受奈拉替尼或安慰剂治疗一年。主要疗效结果指标为侵袭性无病生存期（iDFS），两年后，接受奈拉替尼治疗的患者的iDFS为94.2%，而接受安慰剂治疗的患者为91.9%。

在NALA中研究了奈拉替尼与卡培他滨的疗效，这是一项随机、多中心、开放标签的临床试验，涉及621名转移性HER2阳性乳腺癌患者，这些患者在转移性背景下接受了两种或更多种先前基于抗HER2的方案。主要疗效结果指标为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，接受奈拉替尼联合卡培他滨治疗的患者的中位PFS为5.6个月，中位OS为21个月；接受拉帕替尼联合卡培他滨治疗的患者的中位PFS为5.5个月，中位OS为18.7个月，12个月时的PFS率分别为29%和15%。中位缓解持续时间分别为8.5个月和5.6个月。

奈拉替尼原研药在国内以马来酸奈拉替尼片的名称上市，并且进入乙类医保范围，但仅限于符合适应症的患者报销，规格40mg*180片每盒的价格可能在七千多人民币左右。在海外还有出售奈拉替尼仿制药，药物成分与原研药的药物成分基本一致，孟加拉药厂生产的规格40mg*180片每盒的价格可能在四千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），更多海外药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。