急性髓系白血病用维奈克拉(Venetoclax)存活率
急性髓系白血病(AML)是一种异源性骨髓肿瘤,反映了造血前体细胞发育的停滞,主要发生在68岁的中位年龄。BCL-2是一种凋亡调节蛋白,在AML中经常过度表达,维奈克拉(Venetoclax)是一种口服小分子BCL-2同源结构域3 (BH3)模拟物,可抑制BCL-2。然而维奈克拉作为AML单一疗法的疗效有限,部分原因是原发性和适应性耐药。

在VIALE-A试验中,维奈克拉和阿扎胞苷的总生存期为14.7个月,明显长于阿扎胞苷单独治疗的9.6个月。使用维奈克拉(和低甲基化药物已经成为AML治疗的常规方法。一线治疗中阿扎胞苷-维奈克拉和地西他滨-维奈克拉的缓解率没有明确的差异。在一项回顾性研究中,阿扎胞苷-维奈克拉组的中位总生存期为12.3个月,明显优于地西他滨-维奈克拉组的2.8个月。相比之下,其他回顾性分析显示,与阿扎胞苷-维奈克拉相比,地西他滨-维奈克拉具有非显著的生存优势。
维奈克拉原研药已经在国内上市,并且在乙类医保目录中可以查询到,规格100mg*14片每盒的价格可能在5千人民币左右。在海外上市的土耳其版的维奈克拉原研药,规格100mg*112片每盒的价格在一万多人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),价格更为昂贵。海外也有出售较为便宜的仿制药,其药物成分与原研药的药物成分基本一致,孟加拉药厂生产的规格100mg*120片每盒的价格在4千多人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。
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