维莫德吉（Vismodegib）的耐药处理

维莫德吉（Vismodegib）被批准用于治疗局部晚期和转移性基底细胞癌(BCC)。大多数基底细胞癌患者在维莫德吉上经历了显著的临床益处，然而，一些患者产生了耐药性。肿瘤活检的基因组分析显示，维莫德吉耐药性与Hedgehog(Hh)通路再激活相关，主要通过药物靶点SMO的突变，其次是通过SUFU和GLI2中同时发生的拷贝数变化。

SMO突变要么直接损害药物结合，要么不同程度地激活SMO。维莫德吉的耐药与laBCC/mBCC没有相同的临床意义，因为少数耐药基底细胞癌可以很容易地用其他方法治疗。如果患者在使用维莫德吉后出现耐药情况，医生会对正在接受维莫德吉治疗的患者进行定期监测，以便及早发现耐药性。通过检测肿瘤大小、形态和基因变异等指标来评估治疗效果。在耐药出现之前，可以尝试增加维莫德吉的剂量。这可能有助于增强药物的疗效，并延缓耐药性的发展。将维莫德吉与其他抗癌药物或治疗方法结合使用，也可以增加治疗的综合效果。

维莫德吉原研药目前还没有在国内上市，因此也无法纳入医保行列。在海外上的维莫德吉原研药有土耳其版和欧洲版本，规格150mg*28粒每盒的价格可能在1万-3万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格十分昂贵，目前也没有维莫德吉仿制药生产上市，更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。