替西罗莫司(Temsirolimus)的用药方法
替西罗莫司(Temsirolimus)治疗晚期肾细胞癌(RCC)的推荐剂量为25mg,静脉输注,每周一次,每次30-60分钟,治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。治疗套细胞淋巴瘤(MCL)的推荐剂量为175mg,静脉输注,每周一次,每次30-60分钟,持续治疗3周,随后将剂量减少至每周一次75mg,每次30-60分钟,治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。
患者应在开始服用每剂替西罗莫司前约30分钟,预防性静脉注射苯海拉明(diphenhydramine)25-50mg(或类似的抗组胺药物)。对于中性粒细胞绝对计数(ANC)<1000/mm3、血小板计数<75000/mm3或NCI CT CAE 3级或更高级别的不良反应,应保留替西罗莫司。一旦毒性降至2级或更低,替西罗莫司可重新开始,剂量减少5mg/周至不低于15mg/周。如果必须对轻度肝功能损害(胆红素>1-1.5×ULN或AST >ULN,但胆红素≤ULN)的患者给予替西罗莫司,则将其剂量减少至15mg/周。胆红素>1.5×ULN的患者禁用替西罗莫司。
替西罗莫司原研药还没有在国内上市,因此也无法纳入国内医保。在海外上市的替西罗莫司原研药有土耳其版、欧洲版,两者的药物成分基本一致,规格30mg/1.2mL每盒的价格可能在1万多人民币,规格25mg/mL每盒的价格可能在3千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。目前还没有替西罗莫司仿制药生产上市,更多药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。
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