乌帕替尼（Upadacitinib）停药大爆发

乌帕替尼（Upadacitinib）停药后可能会出现一些症状，称为停药大爆发（Discontinuation Dilemma）。如特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，其特征在于瘙痒性湿疹性病变。长期使用药物会导致身体对药物产生依赖，突然停药可能会导致病情恶化或出现一些不适症状。在对乌帕替尼口服治疗有反应后停止治疗的影响尚未完全确定。

一项研究分析了乌帕替尼在中度至重度AD患者中进行的2b期随机安慰剂对照试验的数据，停用乌帕替尼的患者皮肤清除反应迅速消失，而从安慰剂切换到乌帕替尼的患者获得了反应。皮肤清除反应在4周内消失，瘙痒在5天内加重。在最初接受安慰剂或较低剂量乌帕替尼导致基线改善反应丧失的患者中，使用30mg 乌帕替尼进行抢救性治疗可使皮肤和瘙痒反应迅速恢复或改善。没有观察到新的安全风险。

乌帕替尼原研药已经在国内上市，随后也进入了乙类医保范围，仅限符合条件的患者进行报销，规格15mg*28片每盒的价格可能在3千人民币左右。而在海外出售的欧版原研药，规格15mg*30片的价格在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。海外也有出售更为便宜的乌帕替尼仿制药，其药物成分与国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格15mg*30片的价格在9百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。