阿卡替尼(Acalabrutinib)有哪些注意事项？

阿卡替尼(Acalabrutinib)是一种BTK抑制剂，阿卡替尼用于治疗之前至少接受过一次癌症治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)，这种药物也用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

阿卡替尼(Acalabrutinib)有哪些注意事项？

1.严重和机会性感染。在接受阿卡替尼治疗的恶性血液病患者中，曾发生过致命和严重的感染，包括机会性感染。在临床试验中，1029名暴露于CALQUENCE的患者中有19%发生了严重或3级或更高级别的感染(细菌、病毒或真菌)，最常见的是由于呼吸道感染(所有患者的11%，包括6%的肺炎)。考虑对机会性感染风险增加的患者进行预防，监测患者感染的迹象和症状，并及时治疗。

2.出血。恶性血液病患者在使用钙磷素治疗时会发生致命和严重的出血事件。使用抗血栓药物的同时服用本品可能会进一步增加出血的风险。在临床试验中，2.7%的服用卡奎林但未服用抗血栓剂的患者和3.6%的服用卡奎林但服用抗血栓剂的患者出现大出血。考虑抗血栓药物与卡奎斯合用时的风险和益处。监测病人是否有出血的迹象。根据手术类型和出血风险，考虑术前和术后3-7天停药的利弊。

3.血细胞减少症。3或4级血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症(23%)、贫血(8%)、血小板减少症(7%)和淋巴细胞减少症(7%)，出现在接受卡奎因治疗的恶性血液病患者中。12%的患者出现4级中性粒细胞减少症。治疗期间定期监测全血细胞计数。根据需要中断治疗、减少剂量或停止治疗。

4.第二原发恶性肿瘤。最常见的第二原发恶性肿瘤是皮肤癌，据报道有6%的患者患有皮肤癌。监测皮肤癌患者，并建议避免日晒。

5.心房颤动和扑动。有心脏危险因素、高血压、既往心律失常和急性感染的患者风险可能增加。监测心律失常症状(如心悸、头晕、晕厥、呼吸困难)并进行适当处理。

6.怀孕期间使用这种药物会伤害胎儿。如果患者是一名可以怀孕的女性，医生可能会在开始使用这种药物之前进行检查，以确保没有怀孕。在治疗期间和最后一次用药后至少1周内，使用有效的避孕措施防止怀孕。如果患者认为在服药期间怀孕了，请立即联系医生。

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