博舒替尼(Bosutinib)有哪些注意事项？

博舒替尼(Bosutinib)是一种口服双重Src/Abl抑制剂，适用于治疗1岁及1岁以上患有慢性期费城染色体阳性慢性髓细胞性白血病的成人和儿童患者，这些患者是新诊断的或对既往治疗有耐药性或不耐受性。它还适用于治疗患有加速期或急变期费城染色体阳性慢性髓细胞性白血病(CML)的成年患者，这些患者是新诊断的或对以前的治疗有耐药性或不耐受性的。

博舒替尼(Bosutinib)有哪些注意事项？

1.胃肠道毒性。使用博舒替尼治疗会出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛。使用护理标准，包括止泻药、止吐药和补液，监测和管理患者。为控制胃肠道毒性，必要时暂停、减少剂量或停止使用博舒替尼。

2.骨髓抑制。博舒替尼治疗会出现血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。治疗的第一个月每周进行一次全血细胞计数，之后每月进行一次，或根据临床指征进行。为了控制骨髓抑制，必要时可暂停、减少剂量或停止使用博舒替尼。

3.肝毒性。博舒替尼可能导致血清转氨酶(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST])升高。在博舒替尼治疗的前3个月，根据临床指征，每月进行肝酶试验。对于转氨酶升高的患者，应更频繁地监测肝酶。如有必要，暂停、减少剂量或停用博舒替尼。

4.心血管毒性。博舒替尼可导致心血管毒性，包括心力衰竭、左心室功能障碍和心脏缺血事件。监测患者是否出现与心力衰竭和心脏缺血一致的体征和症状，并根据临床指征进行治疗。如有必要，中断、减少剂量或停止使用博舒替尼。

5.基于动物研究的发现及其作用机制，当对孕妇给药时，可能导致胎儿损伤。如果在怀孕期间使用或如果患者在接受药物时怀孕，告知患者潜在的胎儿危害。

6.尚不清楚博舒替尼或其代谢物是否会分布到母乳中、影响母乳喂养的儿童或影响产奶量。在哺乳期大鼠的乳汁中检测到。治疗期间以及最后一次给药后≥2周内避免母乳喂养。

7.具有生殖潜力的女性和男性，在开始博舒替尼治疗之前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议具有生殖潜力的女性在博舒替尼治疗期间以及最后一剂药物后≥2周内使用有效的避孕措施。

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