伊马替尼(Imatinib)有哪些注意事项？

伊马替尼(Imatinib)适用于治疗IFN-α治疗失败后急变期、加速期或慢性期费城染色体突变(Ph+)的成人和儿童慢性髓细胞性白血病（CML）。此外，伊马替尼还用于治疗成人和儿童Ph+急性淋巴细胞白血病、成人骨髓增生异常/骨髓增生性疾病、成人侵袭性全身性肥大细胞增多症、成人嗜酸性粒细胞增多综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、成人隆突性皮肤纤维肉瘤和恶性胃肠道间质瘤(GIST)。伊马替尼(Imatinib)有哪些注意事项？

1.可能出现水肿和严重的液体潴留。定期称量患者体重，并通过中断药物和利尿剂来控制意外的快速体重增加。

2.可能出现血细胞减少症，特别是贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症。减少剂量或中断剂量，或停止治疗。第一个月每周进行一次全血细胞计数，第二个月每两周进行一次，之后定期进行。

3.已有严重充血性心力衰竭和左心室功能不全的报告，特别是在有合并症和危险因素的患者中。监测和治疗患有心脏病或有心力衰竭危险因素的患者。

4.可能出现严重的肝中毒，包括死亡。开始治疗前评估肝功能，之后每月评估一次或根据临床指征进行评估。当与已知与肝功能障碍相关的化疗联合使用时，监测肝功能。

5.在新诊断的CML患者的临床研究中报告了3/4级出血。

6.心源性休克/左心室功能障碍与患有高嗜酸性粒细胞水平相关疾病(如HES、MDS/MPD和ASM)的患者开始使用甲磺酸伊马替尼有关。

7.据报道，接受左旋甲状腺素替代治疗的甲状腺切除术患者出现甲状腺功能减退，密切监测此类患者的TSH水平。

8.孕妇服用本品可能会对胎儿造成伤害，告知妇女对胎儿的潜在危害，并在服用甲磺酸伊马替尼片时避免怀孕。

9.接受甲磺酸伊马替尼治疗的儿童和青春期前儿童出现生长迟缓。建议密切监测接受甲磺酸伊马替尼治疗的儿童的生长情况。

10.肿瘤溶解综合征。建议密切监控。

11.接受甲磺酸伊马替尼治疗的患者收到过机动车事故报告。提醒病人开车或操作机器。

12.肾毒性。接受甲磺酸伊马替尼治疗的患者可能会出现肾功能下降，评估基线和治疗期间的肾功能，注意肾功能障碍的危险因素。

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