服用帕唑帕尼/培唑帕尼(Pazopanib)有哪些注意事项？

帕唑帕尼/培唑帕尼(Pazopanib)是一种处方药，帕唑帕尼用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）（肾癌）。 帕唑帕尼还用于治疗软组织肉瘤（一种可以在肌肉、肌腱、关节、器官或血管内或周围发展的肿瘤）。帕唑帕尼通常在其他治疗失败后使用。

服用帕唑帕尼/培唑帕尼(Pazopanib)有哪些注意事项？

1.肝毒性:出现了严重和致命的肝毒性。在基线时、治疗期间和有临床指征时定期监测肝脏检查。停用帕唑帕尼，并以减少的剂量继续每周监测8周，或永久停止每周监测，直到根据肝毒性的严重程度解决问题。

2.QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速:监测有显著QT间期延长风险的患者。根据临床指征监测基线心电图（ECG）和电解质。在开始帕唑帕尼之前和治疗期间纠正低钾血症、低镁血症和低钙血症。

3.心脏功能障碍:出现了心脏功能障碍，包括左心室射血分数（LVEF）降低和充血性心力衰竭。监测血压并酌情管理。监测充血性心力衰竭的临床体征或症状。对有心功能不全风险的患者进行LVEF基线和定期评估。根据心脏功能障碍的严重程度暂停或永久停用帕唑帕尼。

4.出血事件:发生了致命的出血事件。帕唑帕尼尚未在过去6个月内有咯血、脑出血或临床显著消化道出血病史的患者中进行研究。根据出血事件的严重程度，停用帕唑帕尼并减少剂量或永久停药。

5.动脉血栓栓塞事件:已经观察到动脉血栓栓塞事件，并且可能是致命的。帕唑帕尼尚未在过去6个月内发生动脉血栓栓塞事件的患者中进行研究。如果发生动脉血栓栓塞事件，请永久停用帕唑帕尼。

6.静脉血栓栓塞事件:已观察到静脉血栓栓塞事件（VTE），包括致命性肺栓塞（PE）。监测VTE和PE的体征和症状。根据VTE的严重程度，暂停帕唑帕尼治疗，然后以相同剂量恢复治疗或永久停药。

7.血栓性微血管病:已观察到血栓性微血管病（TMA），包括血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血性尿毒症综合征（HUS）。如果出现TMA，请永久停用帕唑帕尼。

8.胃肠穿孔和瘘:已发生致命穿孔事件。监测胃肠道穿孔或瘘的体征和症状。如果出现2级或3级胃肠瘘，应停用帕唑帕尼，并根据医学判断恢复用药。如果出现胃肠穿孔或4级胃肠瘘，请永久停用帕唑帕尼。

9.间质性肺病/肺炎:可能是致命的。监测患者肺部症状。患有间质性肺病（ILD）或肺炎的患者应永久停用帕唑帕尼。

10.后部可逆性脑病综合征:可能是致命的。患有后部可逆性脑病综合征（PRES）的患者应永久停用帕唑帕尼。

11.高血压:已经观察到高血压，包括高血压危象。不要对未控制的高血压患者使用帕唑帕尼。开始帕唑帕尼前优化血压。根据临床指征监测血压，并酌情启动和调整降压治疗。根据高血压的严重程度，暂停用药，然后减少帕唑帕尼的剂量或永久停药。

12.伤口愈合受损的风险:择期手术前至少停用帕唑帕尼1周。大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合。伤口愈合并发症解决后恢复使用帕唑帕尼的安全性尚未确定。

13.胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知女性对胎儿和患者的潜在生殖风险，并采取有效的避孕措施。

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