抗癌新药：卡博替尼片的使用剂量，简单了解其用法

卡博替尼（Cabozantinib）片剂可用于治疗肾细胞癌（RCC）、肝细胞癌（HCC）、分化型甲状腺癌（DTC）。不要将卡博替尼与食物一起服用，进食前至少1小时或进食后至少2小时给药；在计划手术（包括牙科手术）前至少3周停止卡博替尼治疗；不要用卡博替尼胶囊代替卡博替尼片。

1、推荐剂量：

（1）肾细胞癌（RCC）：卡博替尼单药的推荐剂量为每日一次60mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性，并按推荐剂量给药。在与Nivolumab联合用药时，卡博替尼的推荐剂量为每日一次40mg，Nivolumab每2周240mg或每4周480mg（30分钟静脉输注）， 直到疾病恶化或出现不可接受的毒性，Nivolumab持续长达2年。

（2）肝细胞癌（HCC）：卡博替尼单药的推荐剂量为每日一次60mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

（3）分化型甲状腺癌（DTC）：对于BSA≥1.2m2的12岁及以上成人和儿童患者，卡博替尼作为单药的推荐剂量为每日一次60mg。对于BSA＜1.2m2的12岁及以上儿童患者，推荐剂量为每日一次40mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性为止。

2、剂量调整：

使用卡博替尼治疗引起的不良反应，不良反应缓解/改善（即恢复至基线或缓解至1级）可能需要在医生的指导下调整药物的剂量，对于BSA≥1.2m2的12岁及以上成人和儿童患者首次剂量减少至每日一次40mg，第二次剂量减少至每日一次20mg；对于联合nivolumab的患者、或BSA＜1.2m2的12岁及以上儿童患者首次剂量减少至每日一次20mg，第二次剂量减少至每隔一天20mg。如果之前接受了最低剂量，则恢复相同剂量。如果不能耐受最低剂量，则停止卡博替尼。

卡博替尼原研药没有在国内上市，因此无法纳入医保。在海外上市的卡博替尼原研药有日本版、土耳其版和欧洲版本，片剂的价格可能在3万多人民币，胶囊制剂的价格可能在4万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有其他国家生产的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的价格可能在2千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为便宜。