维奈克拉（Venetoclax）抗CD20单克隆抗体组合在CLL显示出前景

根据发表在《抗癌治疗专家评论》上的一份特别报告，维奈克拉（Venetoclax）和抗CD20单克隆抗体固定持续时间方案的整合改善了慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的预后。尽管布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）优于化学免疫疗法，但一些患者获得了BTK突变，使他们对BTKi产生了耐药性。这引起了人们对维奈克拉优点的关注，特别是与抗CD20单克隆抗体联合作为限时治疗的优点。

两项里程碑式的研究MURANO和CLL14旨在评估这种联合治疗对CLL患者的长期影响。MURANO试验纳入了389名复发/难治性CLL患者，这些患者随机接受维奈克拉联合利妥昔单抗治疗或苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗。这项为期7年的研究发现，第一组患者的中位无进展生存期明显高于第二组患者（54.7个月vs17.0个月）。此外，随机接受维奈克拉/利妥昔单抗联合治疗的患者7年总生存率为69.6%，而接受苯达莫司汀/利妥昔单抗治疗的患者同期总生存率为51.0%。

MURANO试验的一项子研究针对任一组中出现进展性疾病的患者（n=25）进行了维奈克拉/利妥昔单抗联合治疗。在这25名患者中，14名（56.0%）在研究结束时达到了无法检测的微小残留病。CLL14试验纳入了432名初治CLL患者，这些患者因晚期疾病/肾功能损害而不适合强化化学免疫治疗。参与者随机接受维奈克拉联合obinutuzumab或chlorambucil联合obinutuzumab治疗。

这项为期6年的研究发现，第一组的中位无进展生存期为76.2个月，而第二组为36.4个月。此外，随机接受维奈克拉/obinutuzumab联合治疗的患者6年总生存率为78.7%，而接受苯丁酸氮芥/obinutuzumab治疗的患者同期总生存率为69.2%。MURANO和CLL14试验的长期结果明确确立了（固定持续时间）维奈克拉/抗CD20（单克隆抗体）组合在治疗（初治）和（复发/难治性）CLL方面的突破性作用。