塞利尼索有哪些注意事项？

塞利尼索（selinexor）是一种抗肿瘤药物，用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤(MM)和复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤。那塞利尼索（塞利尼索）有哪些注意事项？

注意出现血小板减少症。通常在塞利尼索治疗期间出现，出现出血，包括罕见的致命出血。

在基线、治疗期间和有临床指征时监测血小板计数，在治疗的前3个月，更频繁地进行监测。及时评估任何出血的迹象或症状。根据临床指征，给予血小板输注或其他支持性治疗(如血小板生成素受体激动剂，如romiplostim和eltrombopag)。 可能需要中断治疗、减少剂量或停止治疗。

可能会出现中性粒细胞减少症，包括发热性中性粒细胞减少症，这可能会增加感染的风险。中位起效时间因剂量和适应症而异，范围23-32天。在基线、塞利尼索治疗期间以及根据临床指征监测ANC，在治疗的前3个月，更频繁地进行监测。监测患者的感染迹象或症状，并及时进行评估。根据临床指征，给予支持性治疗，包括抗感染药物和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等生长因子。可能需要中断治疗、减少剂量或永久停药。

出现胃肠毒性症状。胃肠道毒性很常见，包括恶心、呕吐、腹泻或厌食。首次恶心或呕吐发作的中位时间因剂量和适应症而异，范围分别为3-6天和5-8天。80 mg每周两次剂量组出现厌食症的中位时间为8天，100 mg每周一次剂量组为35天。腹泻发作的中位时间为12-50天，体重减轻的中位时间在80 mg每周两次的剂量组中为15天，在100 mg每周一次的剂量组中为58天。使用5-HT进行预防性止吐治疗3受体拮抗剂或其他止吐药。在基线、治疗期间和有临床指征时，监测体重、营养和容量状况。在治疗的前3个月，更频繁地监测体重。

根据临床指征控制胃肠道毒性(例如，止吐药、止泻药、食欲刺激剂、营养支持)。可能需要中断治疗、减少剂量或永久停药。在整个治疗过程中，患者应保持足够的液体和热量摄入。根据临床指征提供营养支持、液体和电解质补充。

出现血钠过少。塞利尼索治疗期间经常出现低钠血症。 首次事件发生的中位时间为80 mg每周两次8天，100 mg每周一次21天。在基线时、塞利尼索治疗期间和有临床指征时，监测血清钠浓度(校正并发高血糖和高血清副蛋白浓度)。在治疗的前两个月，更频繁地进行监测。校正并发高血糖症(血清葡萄糖浓度> 150 mg/dL)和高血清副蛋白浓度的钠浓度。根据临床情况治疗低钠血症(例如，静脉注射生理盐水或口服补钠)，包括饮食检查。可能需要中断治疗、减少剂量或永久停药。

出现严重感染。感染，有时是致命的。最常报道的感染包括上呼吸道感染、肺炎和败血症。大多数感染与中性粒细胞减少症无关，是由非机会性微生物引起的。3级或以上感染、肺炎或败血症的中位发病时间分别为42、54或42天。监测感染的迹象和症状，并及时治疗任何感染。

出现神经毒性症状。可能会出现不良的神经系统影响，包括头晕、晕厥、意识水平下降、眩晕、健忘、嗜睡、幻觉和精神状态变化(包括谵妄和混乱状态)。临床试验中首次出现神经系统不良反应的中位时间为15至29天。优化水合状态、血红蛋白浓度和伴随的药物治疗，以避免头晕或精神状态变化的潜在恶化。避免出现头晕或精神混乱的情况。如有指示实施坠落预防措施。

出现胚胎毒性。根据其作用机制和动物实验结果，可能会对胎儿造成伤害，在动物中证实的致畸性和生长变化。在开始塞利尼索治疗前评估妊娠状态。建议有生育能力的妇女和这些妇女的伴侣在治疗期间和最后一次用药后1周内使用有效的避孕措施。告知患者潜在的胎儿风险。

出现白内障。可能发生新的白内障发作或恶化。在开始使用塞利尼索治疗时出现白内障的患者中，新发生白内障的中位时间为228天和白内障恶化的中位时间为237天。可能导致新的或恶化的白内障，监测视力变化。仿制药每盒费用在三四千元左右，具体可咨询海外医药机构。如果想获取更多优质信息可以联系药得，药得会尽全力为您了解到更多海外优质药物。